Hipotermia

HIPOTERMIA
DEFINIÇÃO Definições variam, mas consideram geralmente como uma diminuição da temperatura corporal abaixo de 35°C (95°F). Pode ser leve (32 a 35°C), moderada (27 a 32°C), grave (20 a 27°C) ou profunda (< 20°C).
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CAUSAS TÕXICAS Álcoois Opióides Sedativos Alfa-bloqueadores Agentes hipoglicemiantes Nafazolina Fenotiazínicos CAUSAS NÃO TÓXICAS Ambientais Lesão de sistema nervoso Sepsis
HIPOTERMIA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Sinais e sintomas dependem do grau de hipotermia. Depressão progressiva de SNC é observada com a diminuição da temperatura corporal. O diagnóstico é feito através da medida de temperatura corporal abaixo de 35°C (utilizando termÔmetro para baixas temperaturas ou sensor térmico). Letargia geralmente ocorre com temperaturas abaixo de 32°C, e ausência de resposta aos estímulos
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verbais em temperaturas abaixo de 27°C. Na hipotermia leve para moderada, taquicardia, hiperventilação e tremores são observados. Mas com temperaturas abaixo de 27°C, estas respostas termorregulatórias
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são perdidas, os tremores cessam e progressiva bradicardia e hipoventilação são observadas. Na hipotermia profunda (abaixo de 20°C), o paciente pode parecer aparentemente morto. Na hipotermia grave, o miocárdio é mais sensível e predisposto à fibrilação. Gasometria arterial é de difícil interpretação, mesmo quando corrigida
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pela temperatura. São também observadas anormalidades de ECG ( depressão da condução miocárdica, ondas de Osborne, alteraçoes de segmento ST e onda T), bradicardia, hipotensão e hipovolemia relativa.
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INVESTIGAÇÕES RELEVANTES Eletrocardiograma Gasometria arterial Eletrólitos séricos, creatinina sérica, uréia sérica, glicemia, atividade da creatina fosfoquinase (CPK) e provas de função hepática. Raio X de tórax Investigação toxicológica
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Tratamento