hiperprolactinemia

SPDM – Associa•‚o Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

ENDOCRINOLOGIA
HIPOTIREOIDISMO
Secre•‚o deficiente de hormƒnios tire„ideos por les‚o de tire„ide (prim…rio), altera•‚o hipotis…ria ou hipotal†mica (secund…ria). Baixos n‡veis de T 4 livre e TSH aumentado.
Sintomas
Letargia, ressecamento da pele, queda de cabelos, obstipa•‚o intestinal, aumento do peso corporal, hipertens‚o diast„lica. Exames
TSH, T4 livre, T3
Anticorpos antiperoxidase (TPO) Tireoglobulinas
Antitireoglobulinas
Tratamento levotiroxina.( 150-200 micro gr /d)
HIPERTIREOIDISMO
Excesso de hormƒnio tire„ideo por les‚o da tire„ide ou n„dulo solit…rio autƒnomo ou b„cio difuso
Primário : Doen•a Graves, b„cio multinodular, adenoma, excesso de iodo, tireoidite.
Secundário : adenoma hipofis…rio secretor de TSH - tireotrofinomas
Sinais e Sintomas
Nervosismo, irritabilidade, sudorese excessiva, diarrˆia, perda de peso, taquicardia, hipertens‚o sist„lica, fibrila•‚o atrial mixedema, exoftalmia.
Exames
TSH T4 livre T3
Cintilografia Ultrason c/ Paf
Glicemia, tireoglobulinas
Antitireoglobulinas, TRAB (anti-receptor de TSH)
Tratamento
Iodo radioativo
Metimazol Propiltiouracil ( 800mg) , Tapazol (80mg)
Propranolol (80 mg 3x/d), Atenolol (100 mg )
CUSHING
Produ•‚o excessiva de cortisol pelo c„rtex adrenal por hiperplasia suprarenal secund…ria a adenoma de hip„fise, adenoma de suprarenal, neoplasias, iatrog‰nica por cortic„ides. Sinais e Sintomas
Obesidade, hipertens‚o arterial, osteoporose, acne, amenorrˆia, diabetes, equimoses, viriliza•‚o, hipopotassemia Exames
Glicemia, Hemograma, Na , K, plasm…ticos
Cortisol sˆrico e urin…rio ACTH
Supress‚o de cortisol p/ dexametasona
Rx de Cr†nio , Tomografia de T„rax e Abdome
Resson†ncia Hip„fise
Tratamento
Depende da causa.

SPDM – Associa•‚o Paulista para o Desenvolvimento da Medicina

ADDISON
Destrui•‚o de supra renal por processo espec‡fico (tuberculose, paracoccidiodomicose, doen•as autoimunes, sarcoidose).