GONADOTROFINAS outras dosagens

GONADOTROFINAS HIPOFISÁRIAS E ESTRADIOL

As gonadotrofinas hipofisárias são glico-proteínas, de metabolismo pouco conhecido e, excretadas na urina, conservam a atividade biológica. Produzidas sob estímulo hipotalâmico mediado pelo hormônio de liberação (GnRH), renovam-se no sangue em período de 12 a 24 horas. O estradiol é, do ponto de vista biológico, o principal estrogênio.
(estrona, estradiol e estriol): Não existe indicação real para uso rotineiro da tríplice dosagem.
Problemas ginecológicos: dosagem de estradiol (E2)
Gestação de alto risco: Estriol (E3)

Valores Normais:

FSH
Fase Folicular
Fase Ovulatória
Fase Luteínica
Pré-menopausa

5 – 20 miliUI/ml
10 – 30
“
0 – 10 “
40 – 200 “

LH
5 – 30 miliUI/ml
40 – 200 “
5 – 20 “
40 – 200 “

ESTRADIOL
20 – 120 pg/ml
120 – 400 “
60 – 260 “
5 – 20 “

Melhores dias para coleta de sangue: 12o, 14o e 16o dias do ciclo
1o ) O LH é sempre maior que o FSH, à exceção do período pré-menstrual, quando o estradiol desce a taxas mínimas e o FSH eleva-se primeiro no preparo do ciclo seguinte;

1

2o ) O ponto máximo do pico ovulatório do LH dura apenas 24 a 36 horas, porém o achado de valores significativos acima de 30 miliUI/ml em qualquer das três amostras é indício suficiente de ciclo bifásico;
3o ) Na fase luteínica plena FSH e LH tem seus níveis mais baixos, sendo que eventualmemte o FSH pode ser não titulável;
4o ) Qualquer resultado com FSH maior que LH é sugestivo de insuficiência do aparelho folicular, a ser investigada;
5o ) A queda do estradiol após o pico pré-ovulatório é variável; e não assume maior expressão, assim como a retomada de níveis maiores na fase luteínica, quando volta a cerca de dois terços do valor máximo no pico, e assim mantem-se por sete a dez dias, antes da descida pré-menstrual.

Uso Propedêutico

Em Ginecologia são duas as aplicações principais.

1 – Diagnóstico de Ovulação
As dosagens de FSH, LH e Estradiol nos dias indicados permitem identificar os picos respectivos e concluir-se se há condições