Hanseniase

Hanseníase:

É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Leprae, que tem curso crônico interrompido por surtos racionais, afetando a pele e nervos periféricos, mas pode afetar outros órgãos como o fígado, os testículos e os olhos.
O contágio ocorre de indivíduo para indivíduo, sendo as vias de eliminação e entrada dos bacilos áreas lesadas da pele ou mucosas e vias aéreas superiores.
O bacilo mede de 1 a 8 µm de comprimento por 0,3 µm de largura, é Gram-positivo e álcool-ácido resistente.
A análise dos bacilos de Hansen à microscopia eletrônica mostra uma parede celular formada por membrana dupla, sendo a mais externa, composta de proteoglicanos e a interna de lipopolissacarídeos.
Apesar de ser microrganismo de alta infectividade, é de baixa virulência e patogenicidade. No meio ambiente, o bacilo permanece viável por 36 horas (7 a 9 dias em ambiente com 77,6% de umidade e a 36,7°C).
Como o contato inter-humano é a forma de contágio, verifica-se que quanto mais íntimo e prolongado o contato, maior é a possibilidade de se adquirir a infecção. A maioria da população é resistente á infecção do M. leprae, essa resistência é verificada pela reação intradérmica de Mistuda, que quando positiva, indica a resistência à infecção. Na população adulta o índice de positividade é de 70% a 90%.
O período de incubação do bacilo após invadir o organismo é de 2 á 5 anos. O indivíduo infectado, na dependência de sua resistência natural avaliada pelo teste de Mistuda, pode desenvolver uma das formas da doença, que tem conotação espectral.
As manifestações neurais antecedem as cutâneas. As primeiras alterações são sensitivas e se apresentam como distúrbio da sensibilidade térmica e, parcialmente dolorosa, que progressivamente é perdida; finalmente, perde-se a sensibilidade tátil. Do ponto de vista das lesões, ocorre inflamação dos ramúsculos neurais distais do sistema nervoso periférico; com a progressão em sentido proximal dos ramos secundários aos troncos neurais