fluidoterapia

FLUIDOTERAPIA NA
ANESTESIA
Prof(a). Me. Mércia Amaro Marquetti de Barros

Importância
• Animais em condições físicas inadequadas • Alterações devem ser
– Identificadas
– Avaliada
– Corrigida

Anestesia e cirurgia na dinâmica de fluidos Estresse anestesia, trauma da cirurgia
Produz perdas previsíveis de líquidos

Reabsorção do fluido

Redistribuição para órgãos
Mais vitais

Anestesia e cirurgia na dinâmica de fluidos
• Efeitos são exacerbados
– Alteração cardíaca
– Perdas sanguíneas maiores que 20-30% p.c
– Hipotermia

Controle com a administração de fluidos e fármacos

Patofisiologia da perda de fluido
• Ativação SNS
– Contração esplênica e vasoconstricção
• Limita fluxo sg
– Musc. esquelética
– Leitos vasculares renal e cutâneo

• Limita fluxo renal
– Sistema renina-angiotensina-aldosterona
» Reter Na e água

Qual a importância????
Repor alterações hidreletrolíticas ou em alguns casos repor temporariamente a hipovolemia Características das soluções administradas • Há vários tipos de soluções parenterais disponíveis • Diferem na composição ou concentração dos componentes

Soluções cristalóides

• Consistem primariamente de água com uma base de sódio ou glicose
• A [ ] de sódio ou glicose pode ser adicionada a K, Cl, Mg, Ca, lactato, entre outros em várias situações clínicas

Soluções cristalóides
• Solução de cloreto de sódio a 0.9%
– Sol. Isotônica
– Expansão plasmática
– Correção da hiponatremia
– Tratamento de alcalose metabólica

OBS: Cuidado em pacientes com falência cardíaca congestiva ou outras condições em que há restrição de sódio

Soluções cristalóides
• Solução de Ringer
– Isotônica
– [ ] de Ca e K aprox. = a encontradas no compartimento extracelular

Soluções cristalóides
• Ringer com lactato
– Isotônica
– Mais fisiológica que a sol. de NaCl 0,9%
– Contém LACTATO fígado Soluções cristalóides
• Glicose 5%
– Hipotônica
– Condições de intolerância ao Na