feridas

Domínio 11: Feridas;
Tipos de curativo e de coberturas;
Escalas de avaliação de feridas (Escala de Braden, Norton, Gosnell, Waterlow

FATORES QUE INTERFEREM NA
INTEGRIDADE DA PELE
DOENÇAS
OXIGENAÇÃO E PERFUSÃO TISSULAR
MEDICAMENTOS
HIDRATAÇÃO
SABÕES
STATUS NUTRICIONAL
IDADE

CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS

FASE INFLAMATÓRIA
Controle do sangramento e a limpeza da lesão;
3 dias;
Atividades envolvidas: atividade plaquetária, cascata de coagulação,
De inicio, ocorre uma vasoconstrição;
Depois ocorre a vasodilatação, que aumenta o fluxo sanguíneo;

FASE PROLIFERATIVA
Ocorre por volta do 2º ou 3º e dura em media de 3 a 24 dias;
Miofibroblastos e fibroblastos agem promovendo a contração da ferida;
Há o processo da angiogênese;
Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão; origina o tecido de granulação;

FASE PROLIFERATIVA
Dividida em 3 subfases:
Reepitelização: migração dos queratinócitos das margens da ferida;
Fibroplasia: a base para a formação do tecido de granulação, pela presença de fibroblastos, colágenos e outros;
Angiogênese: aumento da circulação sanguínea pela formação de novos vasos sanguíneos.

FASE DE MATURAÇÃO
Diminuição da vascularização e da força de contração;
Tecido de granulação muda de avermelhado para branco pálido;
Dura de 20 dias a 1 ano;
Migração de células endoteliais da periferia para o centro da lesão.

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

POR PRIMEIRA INTENÇÃO
Incisão limpa em que as bordas estão aproximadas;
Existe pouca perda de tecido;
Pouco ou nenhum exsudato.

POR SEGUNDA INTENÇÃO
Permanece aberta;
Há perda significante de tecido;
Fases de cicatrização bem visíveis.

POR TERCEIRA INTENÇÃO
Tem o seu fechamento por 1º intenção adiado por infecção

COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO
INFECÇÃO;
DEISCÊNCIA;
EVISCERAÇÃO;
FÍSTULA.

FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAÇÃO
Mobilidade;
Extensão e localização;
Idade;
Medicamentos;
Infecção;
Hidratação;
Nutrição;