feridas
1889 palavras
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AVALIAÇÃO DE FERIDASVanessa Abreu da Silva
Estomaterapeuta
Mestre em enfermagem
Doutoranda Faculdade de Enfermagem Unicamp
Equipe Multiprofissional de Prevenção e Tratamento de Feridas e Estomas
HC-UNICAMP
Avaliador
conhecer a fisiologia da cicatrização fatores que intervém nesse processo avaliação não se restringe apenas a lesão Avaliação
Duas etapas diferentes:
• Avaliação do estado de saúde do individuo
• Avaliação ferida
Avaliação de feridas
- Anamnese:
- Exame fisico
Avaliação
Sistêmica
Avaliação local Finalidade terapêutica - Cura
- Paliativo
Sue Rolstad e Ovington, 2007
Historia
Etiologia
Dor
Borda
Localização
Infecção
Tamanho
Espaço morto
Exsudato
Tecido
Historia
Etiologia
Dor
Borda
Localização
Infecção
Tamanho
Espaço morto
Exsudato
Tecido
Historia da ferida
• Tempo de existência da ferida
• Terapias utilizadas anteriormente
Fatores que comprometem a cicatrização Idade
Cor da pele patologia principal outras comorbidades associadas Escolaridade
Medicações em uso
Nível de consciência
Mobilidade
Estado nutricional
Hábitos de vida
Hábitos intestinais e urinários Ayello, E.A. What does the wound say?: Why determining etiology is essential for appropriate wound care. Adv Skin &
Wound Care. 2005;18(2): 98-109.
Historia
Etiologia
Dor
Borda
Localização
Infecção
Tamanho
Espaço morto
Exsudato
Tecido
Classificação
Tempo de cicatrização
• Crônicas e agudas
Etiologia
• Cirúrgicas e não-cirúrgicas
Acometimento tecidual
• Superficiais
• Perda tecidual parcial
• Perda tecidual total
(BORGES, 2008)
Classificação
• Tempo de cicatrização
• Agudas e Crônicas
(BORGES, 2008)
Feridas cirúrgicas
• Fasciotomia
• Peritoniostomia
• Deiscência de ferida operatória
• Área doadora de enxerto
• Área receptora de enxerto
Feridas não cirúrgicas
• Ferida traumática
•