fases de cicatrização
Os cinco sinais cardinais da inflamação: Dor, edema, rubor, calor, perda de função.
1. Fase Hemorrágica- 20 à 30 minutos.
2. Fase Inflamatória- 24 à 36 horas.
3. Fase Regenerativa é subdividida em:
a) Fase de Proliferação de 2 a 4 dias;
b) Fase de Produção de 4 dias à 3 semanas;
c) Fase de Remodelamento de 3 semanas à 3 meses
Fase Inflamatória:
Durante esta fase é produzida uma acidose devida a combustão de açucares. O colágeno produzido é mecanicamente frágil. Portanto, a recuperação do tecido requer uma normalização do pH. Os monócitos saem da corrente sangüínea e se deslocam pelo coágulo. Uma vez fora da corrente sangüínea se convertem em macrófagos com uma grande capacidade de fagocitação.
Os macrófagos produzem um fator de crescimento, que estimula a divisão dos fibroblastos iniciando o processo de proliferação. Enquanto isso, os monócitos já iniciaram o processo de sintetização de colágeno pra delimitar a ferida. Porém, este tipo de colágeno é amorfo (frágil) e não resiste a contração.
Fase de Regeneração
a) Proliferação: No final dos dois dias se produz um aumento da atividade dos fibroblastos. Gera-se um tecido de granulação. Devido a ausência de tensão, esse tecido de granulação se deposita de forma não estruturada. Depois de 4 dias observa-se a formação de novos vasos sangüíneos. Simultaneamente os fibroblastos vão formando moléculas matriciais e colágeno. O colágeno é mecanicamente muito vulnerável ainda. Ao mesmo tempo percebe-se a atividade dos miofibroblastos, que garantem a contração da ferida e formação de colágeno.
b) Produção: Nesta fase continua a formação de novos vasos sangüíneos. Esses vasos aportam substâncias necessárias para a produção de fibras de colágeno e outras. Neste momento tem início a produção