Farmacologia AINES
1) MFZ, 38 anos, sexo feminino, residente em Salvador portadora de artrite reumatóide em uso de antiinflamatórios, após queixar de enjôos, azias e incômodo gástrico, teve o diagnóstico de úlcera péptica, confirmado por endoscopia. A paciente não apresentava variações na temperatura corporal, porém a aferição da pressão arterial indicou 170x130 mmHg. O médico receitou-lhe MISOPROSTOL, para administração conjunta com o ibuprofeno que já estava em uso. O médico não indagou sobre a possibilidade de gravidez. Baseado nas funções das prostaglandinas na citoproteção gástrica e no mecanismo de ação dos AINES:
a) Discorra sobra a possibilidade de o tratamento com AINES induzir o surgimento da úlcera péptica.
O AINES inativa as enzimas COX que fazem a catálise dos ácidos araquidônicos em
PGE2 e PGI2 que participam da proteção da mucosa gástrica inibindo a secreção de ácido e aumentando a produção de muco e bicarbonato que protegem o estômago e evitam a úlcera péptica
b) Justifique o emprego de derivados da prostaglandinas na úlcera péptica. As prostaglandinas participam da proteção da mucosa gástrica inibindo a secreção de ácido e aumenta a produção de muco e bicarbonato que protegem o estômago e evitam a úlcera péptica
c) Explique porque é destacada a informação a seguinte informação: “médico não indagou a possibilidade de gravidez”?
Porque um dos efeitos adversos do MISOPROSTOL é o aborto
d) Acrescente um grupo de fármacos que poderiam auxiliar na redução dos efeitos gástricos do AINE explicando detalhadamente seu mecanismo de ação. Como os AINES inibem as COX, inibindo assim, a catálise do ácido araquidônico em prostaglandinas que participam da proteção da mucosa gástrica inibindo a secreção de ácido e aumentando a produção de muco e bicarbonato que protegem o estômago. Um grupo de fármacos seria os agonistas dos receptores EP3, pois mimetizam as prostaglandinas e seus efeitos nos receptores