EXAMES CONTRASTADOS

Colangiografia intra-operatória:

Como o próprio nome já diz é um exame realizado durante cirurgia, geralmente durante uma colecistectomia. O cirurgião pode suspeitar de cálculos residuais localizados em um dos ductos biliares. Após a remoção da vesícula biliar, um pequeno cateter é introduzido na porção remanescente do ducto cístico. É injetado meio de contraste iodado, e são feitas radiografias convencionais. Na maioria dos casos é exigido o uso de aparelho portátil com elevado mA e uso de grade difusora. Alguns cirurgiões preferem o uso do intensificador de imagens ou arco-cirurgico, para produzir imagens em tempo real dos ductos durante a injeção do meio de contraste.
Objetivo:
As colangiografias operatórias são realizadas para:
1• Revelar quaisquer colelitos não detectados previamente( objetivo primário)
2• Determinar o estado funcional da ampola hepatopancreática.
3• Demonstrar pequenas lesões, estreitamentos ou dilatações dentro dos ductos biliares.

Estruturas visualizadas:

• Sistemas de ductos biliares, drenagem para o duodeno e quaisquer cálculos biliares residuais.
Posição do paciente e da parte:
• Paciente em decúbito dorsal sobre a mesa de cirurgia.
• Comunicar-se com a equipe cirúrgica sobre posição do paciente, posicionamento do filme e localização do RC.
• DfoFi mínima de 102 cm.
• Colimar para aproximar as bordas do filme.
• A exposição é feita após o cirurgião injetar o meio de contraste e o anestesista interromper o movimento respiratório do paciente.
Nota: Sempre que possível, realizar uma radiografia simples antes do início da cirurgia.

Metodologia:
Paciente em decúbito dorsal, hipocondrio direito localizado e realiza-se uma radiografia simples.
1- Injeta-se 5 ml de contraste e realiza-se uma radiografia
2- Injeta-se 5 ml de contraste e realiza-se outra radiografia
3- Injeta-se 10 ml de contraste e realiza-se outra radiografia

- R.C. -