Estudo de caso sarcoma de ewing
1- Sarcoma de Ewing 2- Pneumonia extensa bilateral esquerda 3- Neutropenia febril 4- Choque séptico 5- Infecção do Trato urinário 6- Linfedema
Sarcoma de Ewing
O Sarcoma de Ewing é um tipo de tumor que ocorre principalmente nos ossos longos. É causado por anormalidade cromossômica, entre os cromossomos 11 e 22. É uma neoplasia óssea de comportamento biológico muito agressivo que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos, do sexo masculino e caucasiano, raramente acometem negros e asiáticos.
Epidemiologia O sarcoma de Ewing representa 6% de todos os tumores ósseos malignos, com uma incidência anual de 200 casos. É mais frequente nas crianças e adolescentes. Para os tumores ósseos malignos em meninos de 0 a 19 anos foi de 9,97 por milhão, e nas meninas foi de 7,79 casos por milhão (Li, 2008).
Diagnóstico
o raios-X o Ressonância magnética (MRI) • Tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) • exames de sangue • biópsia do tumor
O achado histológico é de um tumor de pequenas células, redondas, fazendo diagnóstico diferencial com vários tumores com esse mesmo tipo de apresentação histológica, necessitando da realização de exame de imuno-histoquímica para selar o diagnóstico. O quadro clínico revela dor (85%), aumento de volume (60%), calor e rubor locais. Ainda cursa com febre (30%), simulando um processo infeccioso (osteomielite). Comumente envolve a diáfise dos ossos longos (fêmur – 21%, fíbula – 12%, tíbia e úmero – 10,6%), mas acomete também ossos chatos (pelves – 20% e esqueleto axial/costelas – 13%).
Prognóstico O prognóstico dos pacientes portadores de sarcoma de Ewing não-metastático é semelhante ao do osteossarcoma, ou seja, sobrevida de 60% em cinco anos. Nos casos