Enfermagem Cirúrgica

INTRODUÇÃO

A cirurgia, seja ela eletiva ou de emergência, é um evento estressante e complexo para o paciente e seus familiares. Há possibilidade de surgirem complicações no pré, intra e pós-operatório, sendo exigido da enfermagem um sólido conhecimento sobre todos os aspectos físicos e emocionais do cuidado ao paciente cirúrgico. No trabalho a seguir, serão abordadas as principais cirurgias do fígado, pâncreas, bias biliares e hérnias diafragmáticas, com suas indicações, complicações e a assistência de Enfermagem no pré, intra e pós-operatório.

CIRURGIAS DO FÍGADO (CRISTIANE LEAL)
HEPATECTOMIA: É a retirada cirúrgica de parte do fígado.

Indicações

É realizada para tratamento de tumores primários de fígado e metástases hepáticas (espalhamento do câncer) de outros tumores em casos selecionados (principalmente colorretais e carcinóides).

Complicações

Clínicas:
Pulmonares – atelectasia, pneumonias e embolias, gerando insuficiência respiratória, em geral grave podendo levar a óbito.
Trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar
Insuficiência hepática
Cirúrgicas:
Sangramento
Vazamento de bile pela superfície do fígado que foi cortada

Alterações no estilo de vida

Praticamente nenhuma, após recuperação da função hepática.
A assistência de enfermagem aos pacientes em POI de hepatectomia varia de acordo com o grau de disfunção metabólica, problemas hemorrágicos, edema, ascite, incapacidade de biotransformar detritos endógenos e exógenos (drogas), hipoproteinemia, icterícia e complicações endócrinas e respiratórias.
O enfermeiro deve monitorar o estado hidroeletrolitico, devido sobrecarga hídrica podendo ocasionar: edema pulmonar e ICC, possíveis sinais de sangramento devido anastomoses; permeabilidade dos drenos abdominais, a obstrução destes drenos pode causar aumento da pressão intrabdominal em virtude do acúmulo de ascite e sangue.

CIRURGIAS DO BAÇO (LAURA PÂMELA)
ESPLENECTOMIA
É o