Embolia gordurosa
A Embolia Gordurosa é uma síndrome tipicamente associada com trauma ortopédico que pode desenvolver-se quando gotículas de gordura impactam na microvasculatura pulmonar e em outros leitos microvasculares, ou seja, presença de gotículas de lipídeos na circulação sanguínea . Suas causas podem ser: Fratura óssea- fêmur, tíbia, pelve. Traumatismo, queimadura em tecido adiposo e lipoaspiração.
A síndrome da embolia gordurosa provavelmente se origina a partir da medula óssea ou tecido gorduroso, e os êmbolos penetram na circulação através de vênulas ou sinusóides rotos. Os êmbolos gordurosos, embora se propaguem inicialmente através da circulação venosa, acometendo primariamente os pulmões, em muitos casos podem atravessar a circulação pulmonar ou mesmo septo inter-atrial e por via arterial, afetar qualquer órgão ou estrutura do organismo.
A tríade clássica da síndrome de embolia gordurosa consiste em insuficiência respiratória, sinais neurológicos e um rash petequial( manchas avermelhadas na pele com ou sem elevação), embora muitos pacientes exibam apenas uma ou duas destas características. A síndrome de embolia gordurosa começa tipicamente 12 a 72 horas após um traumatismo, mas pode ocorrer vários dias depois. O diagnóstico é clínico, geralmente de exclusão.
Torna-se importante diferenciar a mera presença de glóbulos de gordura na circulação (globulinemia gordurosa), muitas vezes dentro de microvasos dos pulmões, da síndrome da embolia gordurosa (SEG) com sua taxa de mortalidade de 10 a 15%. A globulinemia gordurosa é na sua grande maioria assintomática, devendo ser diferenciada das lipemias metabólicas (uma série de eventos metabólicos relacionados ao aumento na concentração de lipoproteínas). A síndrome da embolia gordurosa é, por definição, embolização gordurosa que produz sintomas.
Etiopatogenia Geral
A síndrome da embolia gordurosa (SEG) provavelmente se origina a partir da medula óssea ou tecido gorduroso, e os êmbolos penetram na