Embolia
introdução Êmbolo = massa intravascular sólida, líquida ou gasosa que se destaca e através do sangue chega até uma região distante do seu ponto de origem. 99% dos êmbolos têm origem trombótica trombolembolismo. 1% formas mais raras : fragmentos ósseos ou de medula hematopoética, dentritos ateromatosos de placas arteroscleróticas, gotículas de gorduras, fragmentos de tumor, corpos estranhos como balas de arma de fogo, bolhas de ar ou nitrogênio. Êmbolos se alojam em vasos que por serem pequenos demais não possibilitaram sua passagem oclusão parcial ou completa do vaso. Tipos de embolia : 1) Embolia pulmonar
2) Embolia Sistêmica
3) Embolia por líquido amniótico (infusão)
4) Embolia gasosa (doença dos caixões)
5) Embolia gordurosa 1) Embolia Pulmonar causa evitável mais comum de óbitos em pacientes hospitalizados importante complicação da trombose oclusão de um vaso pulmonar de grande ou médio calibre é de origem embólica até que se prove ao contrário oclusão de origem trombótica é rara. Ocorre quando há hipertensão pulmonar que leva a alteração aterosclerótica ou hipertensão na árvore pulmonar ou nos traumatismos
95% dos êmbolos pulmonares têm origem nas veias grandes e profundas dos membros inferiores = poplítes, femoral e ilíaca. Origem incomum : veias superficiais da perna, veias da musculatura da pantirrilha e veias pélvicas.
Oclusão da artéria pulmonar principal, impactar a bifurcação (êmbolo em sela) e penetração em ramos progressivamente menores das artérias pulmonares dependem das dimensões e comprimento da massa embólica
Múltiplos êmbolos sequenciais "chuveiro" de êmbolos menores
Fragmentos de grandes massa
Raramente, êmbolo penetra por um defeito interatrial ou interventricular. Ocorre quando : pressão do coração direito ultrapassa do coração