ECG - Sobrecarga atrial direita

1. CONCEITO:
Sobrecarga atrial direita ocorre quando há aumento do átrio direito, com conseqüente aumento da amplitude e deslocamento do vetor médio do átrio direito para frente e para direita.
2. ETIOLOGIA:
- Insuficiência tricúspide;
- Estenose pulmonar;
- Atresia da válvula tricúspide;
- Miocardiopatia dilatada;
- Endocardite bacteriana subaguda das válvulas tricúspide e/ou pulmonar. 3. CARACTERÍSTICAS ELETROCARDIOGRÁFICAS:
- Aumento da amplitude da onda P (maior que 2,5 mm em D2 e V1);
- Forma pontiaguda da onda P em D2, D3, V1 e aVF ( P pulmonale);
- Desvio do vetor médio de P para a direita (60° a 90°);
- Presença de onda Q em V1 mostrando grande crescimento do átrio direito. 4. COMPLICAÇÕES:
Desenvolvimento de fibrilação atrial.

AE

Onda P
AD
2mm ou 0,2mV

Morfologia Arredondada
Duração 0,1s ou 100ms
Orientação:
PF 0 e +90°
PH Frente/trás (bifásica em V1)
Sinusal Positiva em D1/D2/AVF

AE

Onda P
AD

2mm ou 0,2mV

1. CONCEITO:
Sobrecarga atrial esquerda ocorre quando há crescimento do átrio esquerdo, com conseqüente deslocamento do seu vetor médio de despolarização para trás e para esquerda.
2. ETIOLOGIA:
- Insuficiência mitral;
- Estenose mitral;
- Miocardiopatia dilatada.
3. CARACTERÍSTICAS ELETROCARDIOGRÁFICAS:
- Duração aumentada da onda P (maior que 0,12 segundos nas bipolares);
-Morfologia: Presença de entalhes bem marcados (mitralica), separados por mais de 0,03 segundos, na onda P, em D1 e D2;
-Desvio do eixo elétrico da P para trás ( fase negativa lenta em V1) e para a esquerda (30° a 0°);
-Índice Moris Fase negativa de V1 for maior que 1mm²
4. COMPLICAÇÕES:
Desenvolvimento de fibrilação atrial.

AE

Onda P
AD
2mm ou 0,2mV

Morfologia Arredondada
Duração 0,1s ou 100ms
Orientação:
PF 0 e +90°
PH Frente/trás (bifásica em V1)
Sinusal Positiva em D1/D2/AVF

AE

Onda P
AD

Ela é observada quando os potenciais elétricos do VD hipertrofiado superam as forças elétricas