Noçoes ECG

Aula 2 – Noções de eletrocardiografia e eletrofisiologia.
Princípios básicos
Traduz com fidelidade a atividade elétrica do coração, através do registro do funcionamento cardíaco.
Registram os impulsos elétricos que estimulam a contração
Miocitos estão carregados e polarizados no estado de repouso – se eletricamente estimulados eles se despolarizam.
Onda progressiva de estimulação (despolarização) de cargas positivas dentro dos miocitos promove a contração cardíaca
Onda de repolarizaçao (miocitos voltam a ter carga negativa) é fenômeno estritamente elétrico e não físico.
O nó sinusal inicia o impulso elétrico que se difunde em forma de onda estimulando a contração (despolarizaçao) de ambos os átrios – onda P no ECG
O no atrioventricular, após pausa de 1¹10 de seg é estimula oconduzindo o impulso pelo feixe AV (His) e seus ramos.
O estimulo elétrico caminha por um percurso relativamente longo. Qualquer alteração nesse trajeto, tanto de condução ou bloqueio, pode gerar as arritmias.
NSA localizado na parede antero lateral do AD
Ex: infarto. Quando estimulo chega na região afetada, não é conduzido, pois não existe mais tecido viável. As células esperam o estimulo ate certo ponto, e se não vem, se despolariza sozinha. Por isso a principal causa de morte do infarto não é ele em si, mas sim as arritmias decorrentes dele. Os infartos em 99,9% das vezes ocorre no VE, pois o sangue na camaras direitas tem trajeto mais curto que nas esquerdas.
O impulso atinge as fibras de Purkinje e as células miocárdicas (traduzindo-se pelo complexo QRS ao ECG)
Contração simultânea dos ventrículos
Onda Q
Onda R e Onda S
DECORAR:
Duraçao do intervalo PR: 0,12 – 0,2s
Duração do complexo QRS: 0,09s. alargado pode ser condução aberrante do estimulo ou ritmo isoventricular.
Intervalo QT: 0,35 a 0,44s
Intervalo P: 0,11s
Intervalo ST: 0,05 – 0,15s

*Se os ventrículos não contraem ao mesmo tempo, p.ex.: porque um esta hipertrofiado e demora mais para despolarizar –