interpretação de ecg

Interpretação do Eletrocardiograma

O ECG é uma das formas de registro da atividade elétrica cardíaca. Referindo-se ao órgão como um todo, reflete eventos elétricos do conjunto de células que o compõe. No entanto, para sua perfeita compreensão, pode e deve ser relacionado à atividade elétrica de uma única célula miocárdica. A atividade elétrica miocárdica compreende a sucessão cíclica de dois eventos: o potencial de repouso e o potencial de ação.

O potássio esta em maior concentração no meio intracelular do que no intersticial. Por isso, o potássio tende a migrar para o exterior da célula. Já o sódio, o sentido é inverso por sua concentração também inversa (maior no meio intersticial). Os íons potássio saindo da célula cria uma diferença d potencial elétrico entre os dois meios. Surge uma força elétrica tendendo a devolver o potássio para o meio intracelular. Quando a força elétrica (para dentro da célula) e a força difusional (para o exterior da célula) são iguais, em módulo, há equilíbrio dinâmico. A diferença de potencial entre o interior e exterior é igual a -90mV; este é o chamado potencial de repouso, e a célula esta polarizada. As alterações responsáveis pelo potencial de ação, são didaticamente divididas em fases: fase 0 – ascensão do potencial de ação, corresponde à despolarização (o potencial sai de -90mV para +30mV); ocorre um grande aumento da permeabilidade ao sódio. Fase 1 – deslocamento da curva em direção à linha de potencial zero; é a repolarização rápida e precoce – diminui rapidamente a permeabilidade ao sódio. Fase 2 – relativa estabilização em torno da linha de potencial zero, é descrita como plateau do potencial de ação. Há diminuição da permeabilidade ao potássio e corrente lenta para o interior de cálcio. Fase 3 – deslocamento da curva para a linha de base; corresponde à repolarização. Há aumento da permeabilidade ao potássio; estes íons saem lentamente da célula. Fase 4 – trata-se do repouso