Interpretação do ecg
a) Identifique no traçado as ondas P, complexo QRS e onda T e faça a relação dessas deflexões com o evento elétrico cardíaco.
Podemos associar a onda P à despolarização dos átrios, durante a contração atrial. Observando o complexo QRS, notamos a despolarização dos ventrículos, que ocorre juntamente com a contração ventricular, e a onda T é associada à repolarização dos ventrículos, que ocorre juntamente com o relaxamento ventricular. A repolarização dos átrios ocorre ao mesmo tempo que a despolarização dos ventrículos, por isso dificilmente consegue-se observá-la no registro eletrocardiográfico.
FIGURA
b) Identifique o segmento PR. Que evento da ativação elétrica cardíaca está acontecendo no momento da impressão deste segmento?
Após a onda P, o ECG retorna a linha de base, presente antes da onda P. Diz-se que o ECG está isoelétrico, quando não existe qualquer deflexão, a partir da linha de base estabelecida antes da onda P. Durante esse tempo, a onda de despolarização se desloca, lentamente, pelo nodo AV (átrio-ventricular), feixe AV, ramos e sistema de Purkinje. Os dipolos, criados pela despolarização dessas estruturas, são demasiadamente pequenos para produzirem deflexão no ECG. O período isoelétrico, entre o final da onda P e o começo do complexo QRS, que assinala a despolarização ventricular, é conhecido por segmento PR.
FIGURA
c) Ritmo cardíaco: observar se existe uma sequência rítmica dos eventos cardíacos olhando para os intervalos R-R e P-P.
Ao olharmos para os intervalos R-R e P-P pudemos observar que existe uma seqüência rítmica dos eventos cardíacos.
d) Ordem do evento elétrico cardíaco: observar se cada onda P (despolarização atrial) é acompanhada de um complexo QRS (despolarização ventricular). Observar se a repolarização segue a seqüência normal de epicárdio para endocárdio.
Observamos que cada onda P é acompanhada de um complexo QRS, e vemos que a regularização segue uma seqüência normal de