Drogas vasoativas

Drogas Vasoativas

Substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, direta ou indiretamente, atuando em pequenas doses e com resposta dose dependente de efeito rápido e curto, através de receptores do endotélio vascular, seus efeitos por serem vasoativos estimulam a FC e a contratilidade do coração, modulam o tônus vascular periférico e, parcialmente, medeiam alterações metabólicas. Na maioria das vezes se faz necessário o uso de monitorização hemodinâmica, invasiva, pois suas potentes ações determinam mudanças drásticas tanto em parâmetros circulatórios como respiratórios.
O objetivo principal de seu uso é otimizar a relação oferta O2 x consumo O2 na tentativa de preservar a bioquímica celular.
A catecolamina plasmática norepinefrina é um neurotransmissor do sistema nervoso simpático. Diferentemente da norepinefrina a epinefrina (adrenalina) tem sua derivação principal da glândula adrenal e funciona como um hormônio circulante.
As catecolaminas são: Noradrenalina, Adrenalina, Dopamina (essas três são sintetizadas naturalmente pelo nosso organismo), Dopexamina, Dobutamina; diferem umas das outras pela seletividade e potencias.

A densidade do receptor adrenérgico pode ser modulado por diversas situações clínicas, como mostrado na tabela abaixo:

DOENÇA/CONDIÇÃO
RECEPTOR ALTERADO
ALTERAÇÃO
ICC
Beta(coração)
Aumentada
Sepsis
Alfa(fígado, circulação)
Reduzida
Isquemia do miocárdio
Beta(coração)
Reduzida
Isquemia do miocárdio
Alfa(coração)
Aumentada
Asma
Beta(pulmão, leucócitos)
Reduzida
Fibrose cística
Beta(leucócitos)
Reduzida
Vida fetal e neonatal
Alfa, beta(coração, plaquetas, leucócitos)
Reduzida
Adm de agonista
Alfa, beta(coração, plaquetas, leucócitos)
Reduzida
Adm de antagonista
Alfa, beta(coração, plaquetas, leucócitos)
Aumentada
Hipertireoidismo
Beta(coração)
Aumentada
Hipotireoidismo
Beta(coração)
Reduzida
Glicocorticóides
Beta(coração, leucócitos)
Aumentada