Drogas vasoativas

Drogas vasoativas

Dr. Salomón Soriano Ordinola Rojas

GEAPANC - 2008

Definição

São substâncias que apresentam efeito vascular, periférico, pulmonar ou cardíaco.

Monitorização hemodinâmica
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DC - IC
PAM
PVC
PAPO
RVS
RVP
DO2 e VO2

Receptores
• DA1 Membrana Pós-Sináptica vasodilatação nos leitos vasculares renal, mesentérico, cerebral e coronário.
• DA2 Membrana pré-sináptica, inibindo liberação de noradrenalina.

Receptores
• Alfa 1: Musculatura lisa, arteriolar e venosa produzindo vasoconstrição.
• Alfa2 : Terminação nervosa e mediador na liberação pré-sináptica da liberação de noradrenalina Receptores
• Beta 1: No miocárdio produzindo aumento velocidade de condução do impulso elétrico, da contratilidade miocárdica e da
FC.
FC.
• Beta 2 : Nas artérias e veias produzem vasodilatação e broncodilatação

NORADRENALINA

Noradrenalina
• Efeito alfa 1 e beta 1
Vasoconstrição periférica, renal, esplâncnica esplâncnica e cutânea.
Aumento da pressão sistólica, volume sistólico e diminuição da FC.

Noradrenalina
• Indicações:
Choque vasoplégico, séptico
Hipotensão que não responde à reposição volêmica.
Para perfusão miocárdica e cerebral.

Noradrenalina
Dose
0,05 – 0,1 ug/kg/min.
1,5 - 2,0 ug/kg/min.
Preparação:
1 ampola - 4mg/4ml
Noradrenalina - 4 amp + SF 0,9% - 234 ml
Concentração: 64mcg/ml
Meia vida de 3 min.

Cuidados !!!
Evitar administrar com solução alcalina, evita-se o extravasamento
Nunca administrar medicamento em bolus pela via das drogas vasoativas
Avaliação perfusão extremidades

ADRENALINA
ADRENALINA

Adrenalina
Efeito beta 1 e beta 2 dose < 0,2 ug/kg/min.
Aumenta fluxo sanguíneo para músculo esquelético PAD diminui com alargamento da pressão de pulso.

Adrenalina
Efeito alfa > 0,2 ug a 3 ug/kg/min.

Aumenta DC e FC, broncodilatação, vasoconstrição renal e esplâncnica, ↑ glicemia, ácidos graxos livres, atividade da renina, ↓ K,