DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM | RESULTADO ESPERADO | INTERVENÇÕES | Padrão de sono perturbado relacionado à mudanças ambientais (hospitalização) evidenciados por relatos verbais que não consegue dormir. | O paciente irá melhorar seu padrão de sono através do reconhecimento do ambiente e se habituar neste novo lugar. | - Identificar os fatores causadores e contribuintes, reduzir ou eliminar as distrações ambientais e as interrupções do sono como os ruídos (fechar portas, puxar de cortinas);- Aumentar as atividades diurnas se indicados pelo médico como caminhar, fisioterapia, promover o sono com exercícios de relaxamento/respiração. | Risco de função respiratória prejudicado relacionado a secreções excessivas ou espessas secundárias a tabagismo. | O paciente irá melhorar seu padrão respiratório, apresentará melhora da limpeza das vias aéreas e praticará técnicas efetivas de tosse e manterá as vias aéreas pérvias. | - Oferecer grande quantidade de líquidos ao dia se não há indicação contraria; - Orientar o paciente e evitar irritantes brônquicas: fumaça de cigarros, extremos de temperatura e vapor; - Realizar nebulização e administração de antibióticos de acordo com a prescrição médica; - Ensinar e encorajar respiração diagnóstica e técnica de tosse efetiva. | Mobilidade prejudicada para andar relacionado a capacidade prejudicada para se locomover as distâncias exigidas. | O paciente deverá demonstrar mobilidade segura, aumentar a distância andada para um melhor desempenho, usar corretamente os auxiliares de mobilidade. | - Explicar que a deambulação segura consiste em um movimento complexo, envolvendo os sistemas músculos – esquelético, neurológico e cardiovascular além de fatores cognitivos, como atividade mental e orientação. - Auxiliar lentamente a pessoa a sentar. Proporcionar mobilização progressiva, se indicado. |
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