Criança sujeita a cirurgia

A Criança em situação de Urgência
Intervenções de Enfermagem

Mª do Carmo Sousa, 2014

A Criança Politraumatizada

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Avaliação e intervenção no serviço de Urgência

O que avaliar? Como atuar?
1- Estado das Vias -Observar das condições das vias aéreas aéreas -Fazer uma ligeira hiperextensão do pescoço respiratórias -Limpar e/ou aspirar (SOS) para: manter vias aéreas permeáveis permitir uma adequada oxigenação tecidular
-Avaliar as características da respiração
(tipo, ritmo, profundidade,...)
-Verificar presença de cianose
- Se os movimentos respiratórios estão ausentes ou são ineficazes:
Ventilar com ambu
Se não resultar fazer IET para assegurar uma correta ventilação
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Avaliação e intervenção no serviço de Urgência

O que avaliar?

(cont.)

Como atuar

2- Estado da
-Monitorizar a criança
Função
TA; FC;P;T;PVC (SOS)
Hemodinâmica(FH) - Detetar presença de sinais de hemorragia
( ) externa ou interna
-Controlar a hemorragia (pressão direta; perfusão de líquidos para reposição do equilíbrio hemodinâmico)
-Fazer colheita de sangue para tipagem
Fazer
-Fazer colheita de urina para despiste de possível lesão renal
-Se FH não estabilizar e a situação da criança o permitir, coloca-la em posição de Trendelenburg
-Se assistolia, massagem cardíaca e
Se assistolia administração de terapêutica prescrita

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Avaliação e intervenção no serviço de Urgência (cont.)

O que avaliar?

Como atuar?

3- Existência de
-Colocar a criança num ambiente calmo traumatismo craneo -Elevar a cabeça i encefálico
-Imobilizar o pescoço
- Monitorizar parâmetros vitais e o estado de consciência -Observar as pupilas
(tamanho; reatividade; anisocoria; nistagmo)
-Estar atento a sinais tradutores de convulsões
-Vigiar o aparecimento d náuseas e vómitos
Vi i i t de á ó it persistentes -Estar atento às dificuldades de mobilização dos ç membros
-Avaliar as funções dos pares cranianos
-Valorizar os reflexos plantares e
V