crhon
Doença de Crohn
Paulo Cesar Creuz
Hospital Geral de Jacarepaguá
Serviço de Cirurgia Geral
Doença de Crohn
Definição
Doença de Crohn (DC) é uma desordem inflamatória granulomatosa do tubo digestivo de origem desconhecida, descrita inicialmente como ileíte regional, que apresenta períodos de exacerbação e remissão imprevisíveis.
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Doença de Crohn
Epidemiologia
Descrita no mundo todo, com nítido crescimento nas últimas décadas (melhora do nível socioeconômico e urbanização do meio, gerando estímulos antigênicos ambientais: ex.: fumo, AINEs, ACO, dieta rica em açúcar e gorduras)
Predomínio em indivíduos da raça branca e judeus
Distribuição semelhante entre sexos
Início dos sintomas entre 15 e 25 anos, com um 2º pico de incidência, menor, após 55 anos
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Etiopatogenia
Distúrbio (de etiologia indefinida) na regulação da imunidade da mucosa do trato digestivo, levando ao surgimento de um processo inflamatório
Processo inflamatório induz lesões que iniciam na mucosa, estendendo-se até camadas mais profundas da parede, podendo atingir estruturas vizinhas
Apresentação das lesões: ulcerativa, estenótica ou fistulizada Hospital Geral de Jacarepaguá
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Anatomopatologia
Ocorre em qualquer segmento do tudo digestivo, da boca ao ânus, de forma heterogênea (acometimento descontínuo e focal)
Alterações inflamatórias transmurais
Lesão inicial: úlcera aftóide
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Extensão lateral linear e retilínea (pedra de calçamento) Aprofundar através da parede intestinal formando fístulas Hospital Geral de Jacarepaguá
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