Nutrição

Colite Ulcerativa

• Confinada ao reto e cólon
– Reto isoladamente (prolite ulcerativa)
– Reto e cólon sigmóide (proctossigmoidite)
– Todo o cólon (pancolite)

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Comum entre os 20 e 40 anos
Igualmente comum entre os sexos
Processo inflamatório contínuo
Etiologia: desconhecida (mesmas hipóteses DII).

Aspectos Morfológicos
• Lesões na base da camada mucosa
Processo inflamatório
(submucosa)

• Formação de pontilhados hemorrágicos supuram • Microabcessos nas criptas que coalescem, formando ulcerações
• Projeções na camada mucosa

Aspectos Morfológicos
Processo inflamatório

supuram

Eritema difuso

Aspectos Morfológicos
Processo inflamatório

supuram

Pseudopólipos

Aspectos Morfológicos
Processo inflamatório

supuram

Com a cronificação da doença, o processo de cicatrização e a atrofia progressiva de mucosa levam a um achatamento e apagamento das pregas de superfície. Em casos graves de colite ulcerativa, pode haver lesão da camada muscular e dos plexos neurais, comprometendo a função neuromuscular, levando à dilatação colônica, gerando o quadro de megacólon tóxico, que pode evoluir para perfuração.

Aspectos Morfológicos
• Nos períodos de remissão, ou quando há cura, ocorre regeneração da mucosa e fibrose na submucosa
• A fibrose e o espessamento da parede intestinal são menos intensos que na
Doença de Crhon.

• Não há comprometimento da serosa

Quadro Clínico
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Varia de quadros leves ou fulminantes (5%)
Diarréia sanguinolenta com muco e pus
Cólicas abdominais
Desidratação
Desnutrição
Perda de eletrólitos
Alterações da motilidade intestinal
Alguns pacientes apresentam constipação intestinal • As manifestações podem ser precedidas por episódios de estresse

Quadro Clínico

• A gravidade do quadro clínico correlaciona­se com: – a extensão do comprometimento intestinal
– com a intensidade do processo inflamatório

• Maior risco de