COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

COMUNICAÇÃO INTERATRIAL

A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianogênica comum que raramente é diagnosticada. Caracteriza-se por shunt esquerdo-direito, levando a um hiperfluxo sanguíneo pulmonar. Com freqüência é assintomática, mas pode, no decorrer do tempo, levar à dispnéia, palpitações, infecções respiratórias, déficit ponderal e raramente insuficiência cardíaca. Como sinais clínicos podemos encontrar o desdobramento fixo e amplo de segunda bulha e sopro sistólico no terceiro espaço intercostal esquerdo. Os exames complementares utilizados para o seu diagnóstico são: raio X de tórax, eletrocardiograma, ecocardiografia, cateterismo, ressonância magnética e medicina nuclear. Existem várias abordagens terapêuticas, como correção cirúrgica e fechamento percutâneo do defeito.

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CIA- O que é:
- Defeito do septo atrial, 5 a 10% das cardiopatias congênitas, mais comum no sexo feminino.
Anatomia - Tipos: Ostium secundum (fossa oval) – 50-70% Ostium primun – 30%, Seio venoso–10%.
Fisiopatologia - Magnitude do shunt esquerda/direita depende do tamanho do defeito e da complacência dos ventrículos. O shunt ocorre principalmente na diástole com as valvas AV abertas e aumenta com a idade a medida que aumenta a complacência do VD. A CIA é não restritiva quando a pressão nos átrios são iguais e é restritiva quando pequena o suficiente para oferecer resistência ao fluxo.
História natural – Na CIA ostium secundun, quando o diagnóstico é feito antes dos 3 meses, o fechamento espontâneo ocorre até 1 1/2 anos em 100% dos casos se CIA< 3mm , 80% se CIA entre 3– 8mm e CIA > 8mm raramente fecha. CIA tipo seio venoso e Ostium primun não apresentam fechamento espontâneo.

Radiografia de Tórax
- Aumento de área cardíaca (câmaras direitas).
- Abaulamento de arco pulmonar
- Aumento da trama vascular pulmonar.
Ecocardiograma
- Demonstra o defeito, classifica o tipo e tamanho, avalia as