Cardiopatias Congênitas Acianóticas
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CARDIOPATIASCONGÊNITAS
ACIANÓTICAS
PAS I
Luiza G. F. N.
Cardiopatia Congênita Definição
Resultam de uma alteração do desenvolvimento embrionário de uma estrutura ou da falta de progressão dessa estrutura para além do estágio embrionário.
Esta anormalidade está presente ao nascer
(mas pode ser diagnosticada mais tarde).
Causas podem ser genéticas ou ambientais multifatoriais complexas.
Cardiopatias Congênitas
Acianóticas
Classificação Hemodinâmica
Com sobrecarga de resistência Com sobrecarga de volume
Comunicação Interatrial
Comunicação
Interventricular
Persistência
do
Canal
Arterial
Defeitos
do septo atrioventricular
Fístula
arteriovenosa coronariana Defeito da janela aortopulmonar
Coarctação da aorta
Estenoses pulmonares
Estenose congênita da válvula aórtica
Estenose subvalvar aórtica
Sobrecarga de volume
(ou Hiperfluxo pulmonar)
Comunicação Interatrial
Comunicação Interventricular
Persistência do Canal Arterial
Comunicação Interatrial
Comunicação interatrial
4 tipos
Ostium
primum
Ostium secundum
Seio venoso
Defeitos do seio coronariano - raro
Fisiopatologia
Grau do Shunt atrial esquerda-direita depende do tamanho do defeito e das propriedades de enchimento diastólico dos ventrículos. Aspectos clínicos
Adultos
Pediátricos
Maioria: assintomática
Diagnóstico: descoberta de sopro Desdobramento amplo e fixo de B2 em todas as fases da respiração
Fechamento
espontâneo pode ocorrer no primeiro ano de vida
Intolerância ao esforço
Palpitações
Insuficiência ventricular direita
(pacientes
mais velhos) Se cianose: shunt reverso e síndrome de Eisenmenger
Impulsão sistólica do VD hiperdinâmico na borda esternal esquerda
Desdobramento amplo e fixo de B2 (nem sempre)
Sopro
sistólico ejetivo (geralmente grau 2) 2° espaço intercostal