Comunicação Interatrial

REVISÃO / REVIEW
COMUNICAÇÃO INTERATRIAL
ATRIAL SEPTAL DEFECT
Ana Carolina Silveira1, Eduardo Barcelos Rached1,
Francisco Zoppi Campane1, José Roberto Maielo2

10% entre todas as cardiopatias congênitas, predominando no sexo feminino (2:1).2 Os defeitos do septo atrial apresentam uma grande variabilidade de apresentação devido aos diferentes mecanismos de falha do desenvolvimento embrionário.4 Pode estar associada algumas vezes com outras desordens genéticas tal como a trissomia do 21.5

RESUMO
A comunicação interatrial (CIA) é uma cardiopatia congênita acianogênica comum que raramente é diagnosticada. Caracteriza-se por shunt esquerdo-direito, levando a um hiperfluxo sanguíneo pulmonar. Com freqüência é assintomática, mas pode, no decorrer do tempo, levar à dispnéia, palpitações, infecções respiratórias, déficit ponderal e raramente insuficiência cardíaca. Como sinais clínicos podemos encontrar o desdobramento fixo e amplo de segunda bulha e sopro sistólico no terceiro espaço intercostal esquerdo. Os exames complementares utilizados para o seu diagnóstico são: raio X de tórax, eletrocardiograma, ecocardiografia, cateterismo, ressonância magnética e medicina nuclear.
Existem várias abordagens terapêuticas, como correção cirúrgica e fechamento percutâneo do defeito.
Descritores: defeitos do septo interatrial, cardiopatias congênitas. EMBRIOLOGIA DA SEPTAÇÃO DOS ÁTRIOS
A primeira manifestação da septação atrial surge com o aparecimento de uma saliência em crescente, a partir do teto da cavidade e da porção dorsal, com os ápices dirigidos para o canal atrioventricular de tal modo que a concavidade está voltada para o mesmo canal. Ao crescer, progride no sentido dos coxins atrioventriculares, ficando cada vez mais angustiada a passagem interatrial compreendida entre a concavidade do crescente e o septo intermedium. Por ser o primeiro septo a aparecer chama-se septum primum, e o orifício por ele delimitado toma o nome de ostium