Cirurgia do quadril

A CIRURGIA DO QUADRIL
TIPOS DE PRÓTESES

A Prótese Parcial é utilizada para substituir somente a cabeça do fêmur, mais usada em casos de fraturas, quando eventualmente, pode ser aproveitado o revestimento de cartilagem da cavidade acetabular, desde que esteja sem desgaste e em boas condições.

A Prótese Total é utilizada quando as cartilagens articulares da cabeça do fêmur e da cavidade acetabular estão irremediavelmente comprometidas. Tem indicação precisa nas artroses e outros processos degenerativos da articulação. É o sistema mais comprovado e de mais longo seguimento. Existem centenas de modelos de próteses, mas as diferenças mais definitivas estão na:
 Forma de fixação: cimentação ou osteointegração
 Tipos de materiais com que são produzidos os corpos e as superfícies articulares dos modelos.

A Prótese Total de Revestimento, “ressurface”. Também utilizada para tratar processos degenerativos do quadril, fundamentada na menor remoção de osso do fêmur proximal. Esta alternativa foi utilizada e abandonada no passado. Sua melhor indicação seria para indivíduos com indicação de prótese total, do sexo masculino, saudáveis e ativos, portanto, com altas possibilidades de necessitarem de revisões futuras com troca de componentes. A idéia retornou, nos últimos anos, com grande pressão de mercado. Existe a expectativa, para os experientes, que as atualizações tecnológicas dos novos modelos devam evitar as complicações do passado e atendam questões críticas, como as dificuldades transoperatórias para o ajuste fino dos componentes e a fragilidade do colo do femur a curto e médio prazo. Mesmo com indicação bastante limitada e com curto tempo de seguimento, as atuais propostas têm sido apresentadas como uma alternativa promissora.

As Próteses Cimentadas são fixadas ao osso do paciente através do cimento acrílico. O cimento penetra na porosidade óssea proporcionando imediata fixação do implante. Tem indicação ampla, atualmente