Cirurgia de Revisao

Cirurgia de revisão

RESUMO OBJETIVO DO PROBLEMA

O problema apresentado aborda o caso de um paciente que teve a indicação de realizar uma cirurgia de revisão de sua prótese total de quadril. Durante o planejamento para realização do procedimento cirúrgico, houve uma discussão quanto aos materiais da prótese. Foram apresentados duas opções, sendo a primeira com o componente acetabular de polietileno e o componente femoral de CrCo, enquanto a segunda seria composta apenas de cerâmicas importadas. Foi solicitado uma analise comparativa entre as próteses, visando não só o custo beneficio para o paciente, como também as propriedades dos materiais citados.

TERMOS DESCONHECIDOS

1. Osteólise: É a redução de massa óssea devido a reabsorção óssea que ocorre reacionalmente no organismo. A osteólise é provocada pelo debris (micro partículas liberadas pelo atrito entre os componentes da prótese) que podem provocar em algumas pessoas uma reação inflamatória que leva a essa absorção óssea ao redor das próteses. A osteólise, em geral, está presente nas próteses Metal Polietileno, mas podem estar na de Metal Metal onde o risco é maior devido o aumento da concentração de ions de cromo e cobalto na circulação. [1]

2. Acetabular: é um componente da prótese total de quadril (figura 1) , figura 2. Encaixa-se na parte onde fica o acetábulo no quadril, ou seja, entre o osso da bacia (pelve) e onde a seria a cabeça do fêmur na prótese.[2]

Figura 1 – Prótese total de quadril
Fonte: http://www.sbquadril.org.br/info-pacientes.php?ver=3

Figura 2 - Componente Acetabular da Prótese total de quadril, onde A, B e C são os tipos de próteses.
Fonte: http://www.sbquadril.org.br/info-pacientes.php?ver=3
3. Polietileno: é um polímero parcialmente cristalino, flexível, cujas propriedades são influenciadas pela quantidade de fases amorfas e cristalina. É quimicamente inerte, obtido através da polimerização do etileno e representado pela cadeia (CH2-CH2)n. O polietileno