Revisão Cirurgia

REVISÃO CIRURGIA
Diagnósticos sindrômicos:
1. Dentre os sintomas, pegar o mais relevante para diagnóstico sindrômico
1. Se sangra mais
2. Obstipação maior
3. Consumo do paciente
Síndromes hemorrágicas:
1. Síndrome hemorrágica digestiva alta ou baixa
1. Sinais e sintomas:
1. Enterorragia
2. Hematêmese
3. Hipotensão
4. Palidez
5. Desmaio
6. Sintomas agudos em geral
7. Anemia aguda
8. Dor
9. Mal estar
2. Doenças:
1. Neoplasia do TGI sangrando
2. Divertículo
3. Úlceras gástricas
4. Varizes esofágicas
5. Gastrites / esofagites / duodenites
Síndromes abdominais agudas
1. Pode ser:
1. Inflamatória
2. Perfurativa
3. Obstrutiva
4. Traumática
5. Vascular
2. Sinais e sintomas:
1. Dor súbita e generalizada
3. Patologias de urgência
1. Apendicite
2. Colecistite
Síndromes ictéricas
1. Pré-hepática / hepática / pós-hepática
1. Pré-hepática: anemia hemolítica
1. Acúmulo de bilirrubina indireta
2. Urina e fezes normais
2. Hepática: hepatite e outros processos infecciosos no fígado
1. Acúmulo de bilirrubina indireta e da direta
1. Uma hepatite nunca compromete todos os hepatócitos
3. Pós-hepática: obstrução de vias biliares
1. Acúmulo de bilirrubina direta
2. Colúria e acolia fecal
2. Icterícia que aparece e sai: cálculos
3. Icterícia que só aumenta: neoplasia de cabeça de pâncreas
1. Icterícia sem dor e vesícula palpável, é tumor de cabeça de pâncreas (Lei de Courvoisier-Terrier)
4. Icterícia oscilante: tumor de papila (necrosa no meio)
5. Pedir:
1. Enzimas TGO TGP
1. Com hepatite, sobe muito (normal eh 20 a 30)
2. Hepatite = 2.000
2. Fosfatase alcalina e gama GT
1. Ductos e canalículos
3. Pâncreas = amilase
4. Hemograma
5. Bilirrubina
6. Sinal de Torres-Homem: consegue delimitar uma área inflamada no fígado por um abscesso
Síndrome disfágica
4. Neoplasia de esôfago
1. Progressão rápida (3 a 4 meses)
5. Neoplasia de cárdia
6. Chagas  megaesôfago
1. Progressão lenta
2. Tempo do esôfago