cicatrizaçao

O reparo de feridas é o esforço dos tecidos para restaurar a função e estruturas normais após sofrer uma lesão por agentes mecânicos, térmicos, químicos e bacterianos. Para melhor entender os eventos que ocorrem foram divididos didaticamente em três fases :
Fase inflamatória:
É subsequente a hemostasia, ou melhor, a formação do coagulo sanguíneo. Logo que ocorre a lesão há o sangramento que traz consigo plaquetas, hemácias e fibrina, selando as bordas da ferida, ainda sem valor mecânico. O coágulo formado estabelece uma barreira impermeabilizante que protege o local de contaminação. Com a lesão tecidual, há liberação local de histamina, serotonina e bradicinina que causam vasodilatação e aumento de fluxo sanguíneo no local e, conseqüentemente, sinais inflamatórios como calor e rubor. A permeabilidade capilar aumenta causando extravasamento de líquidos para o espaço extracelular, e conseqüente edema. A resposta inflamatória, perdura cerca de três dias, e na qual ocorre a migração sequencial das células para a ferida é facilitada por mediadores bioquímicos que aumentam a permeabilidade vascular, favorecendo a passagem de elementos celulares para a área da ferida. Os mediadores bioquímicos de ação curta são a histamina e serotonina e as mais duradouras são a leucotaxina, bradicinina e prostaglandina. A prostaglandina é um dos mediadores mais importantes no processo de cicatrização, pois além de favorecer o movimento vascular, estimula a mitose celular e a quimiotaxia de leucócitos. Os primeiros elementos celulares a alcançar o local da ferida são os neutrófilos e os monócitos, com a função de desbridar as superfícies da ferida e fagocitar as bactérias e corpos estranhos. O macrófago, também ativa os elementos celulares das fases subsequentes da cicatrização tais como fibroblastos e células endoteliais.
FASE PROLIFERATIVA
A fase proliferativa é composta de três eventos importantes que sucedem o período de maior atividade da fase inflamatória: neo-angiogênese,