Caso clínico

Caso clínico
C. P.P,35 anos, masculino, pardo, solteiro, evangélico, vaqueiro, morador de Nova Venécia, reside com os pais e irmãos. Paciente internado em 06/05 devido a osteomielite em mandíbula, relata que problema persiste há 3 anos e 6 meses. hipertenso e diagnosticado com hiperparotireoidismo, relata perda do rim transplantado devido a falta de cuidado. Relatou o uso de drogas lícitas e ilícitas por 20 anos em grande quantidade diariamente e parado o uso há 4 anos. Alimentação adequada três vezes o dia com colações, com restrição de sódio. Ingesta hídrica adequada realizado o controle da quantidade a ser ingerida. Sedentário. Relata seis a oito horas de sono diários. Relata ser uma pessoa feliz o círculo social são os familiares e os irmãos da igreja.
Exame Físico
Paciente Lúcido, cooperativo ,orientado no tempo e no espaço, apresenta fístula em MSE e deformações em MIDE . Mucosas oculares normocorada ,hidratação normal, ausência de secreções ou lacrimejamento, cílios presentes em quantidades normais assim como pelos de sombrancelhas, posicionamento normal dos olhos bem como movimentação normal do globo ocular. Comunicação verbal coerente, lábios, gengivas, mucosa oral com coloração e hidratação normal, ausência parcial de dentes (25 unidades dentárias),má higienizadas, com presença de cárie e língua saburrosa ,edema endurecido em região mandibular. Relata estar descansado ,noite anterior tranquila ,dormiu oito horas . Tórax cifótico, respiração espontânea, tóraco–abdominal, eupinéico (20 ipm), ausência de sinais de esforço respiratório. Pulso periférico normocárdico (69 bpm), normotenso (120/80mmHg),ritmo cardíaco regular, bulhas cardíacas ritmicas e normofonética, ausência de cianose. Afebril (36,7 0). Abdome plano, á asculta ruídos hidroaéreos, peristalses presentes, indolor á palpação superficial e profunda, cicatriz cirúrgica em flanco esquerdo. Alimenta-se por via oral. Diurese espontânea, coloração âmbar. Deambula com dificuldade com auxílio de