caso clinico

CASO CLINICO 2

Uma mulher de 33 anos procura nutricionista com queixa de ganho de 12 kg nos últimos 12 meses, após sua segunda gestação. Refere que tem preferência por doces, não faz lanches, passa o dia trabalhando e come mais à noite, quando chega em casa. É sedentária e nega tabagismo. Sua mãe é diabética e seu pai morreu aos 57 anos de infarto agudo do miocárdio. Sua irmã tem hipotireoidismo. Ao exame: peso 89kg, estatura 155 cm, PA 140 x 85 mmHg, cintura 97 cm, quadril 103 cm. Traz seguintes diagnóstico físico de seu medico: tireóide discretamente aumentada, elástica, firme, heterogênea; estrias esbranquiçadas em abdome, que ela afirma que apareceu após a gestação. Traz os seguintes exames: glicemia 102 mg/dl; colesterol total 225 mg/dl; triglicerídios 188mg/dl; HDL 33mg/dl; TSH 2,2 mU/l.
Refere o seguinte recordatório alimentar habitual:
Café da Manhã: 1 copo de leite integral com achocolatado e 1 fruta
Almoço: consumo eventual de verduras folhosas e/ou legumes; 3 colheres de servir de arroz e 1 concha de feijão (eventualmente massas); 1 filé grande de carne bovina (costela); 1 porção de fruta e/ou doce, especialmente chocolate
Jantar: 1 (prato) de legumes na manteiga; 1 filé de carne bovina; doces como sorvete, doce de leite, chocolate (em porções grandes)
Aos finais de semana, habitualmente consome cerveja e aumenta quantidade dos alimentos consumidos, especialmente pizza e massas.
Responda
1. Como é classificado o seu estado nutricional?
IMC= 37 Kg/m2 Obesidade grau II
Relação cintura/quadril = 0,94 elevada

2. O que deve ser feito para atingir as metas de peso corporal e de parâmetros metabólicos?
Incluir uma dieta saudável, incentivar a prática de exercícios físicos, obtenção e manutenção do peso ideal, e controle metabólico.

Orientação Dietética Laticínios
• leite e iogurte desnatados, queijos magros
• evitar manteiga, nata e creme de leite
Gorduras
• evitar gordura animal (ácidos graxos saturados)
• restringir gordura