Caso Clinico

Caso Clínico MFS
Realizado por:

Nutrição Artificial
2013/2014

Andreia Pais -44401
Daniela Ramos – 44637
Sofia Cardeira –45075
Teresa Lourenço - 44447

Dados
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Senhora
Idade: 82 anos
Altura: 1,62m
Peso Habitual: 65kg
Peso Actual: 62kg (perda em um mês)
Tem diabetes mellitus tipo 2
Intolerância alimentar aos morangos e citrinos
Encontra-se:
• Hospitalizada por AVC isquémico há cerca de 1 mês
• Coma

• Exame objectivo:
• Pupilas dilatadas
• Palidez cutânea e das conjuntivas

• Dados Laboratoriais:
• Linfócitos 15%
• Leucócitos 5 000 u/L

• Terapêutica
• Insulina de acção mista – 30% rápida + 70% lenta) de 12h em 12h
• Insulina de acção rápida antes das refeições quando a glicémia ≥
200 mg/dl

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Pressão arterial: 120-65 (normotensa)
Temperatura Corporal: 37ºC (Apirética)
Trânsito intestinal: regular
Actividade: acamada

Caracterização

• AVC isquémico: é provocado devido ao défice de sangue numa determinada zona do cérebro, causado por uma obstrução num vaso sanguíneo cerebral. Pode originar sequelas graves ou até mesmo a morte do indivíduo, se este não for auxiliado a tempo.
(www.tuasaude.com)

• Diabetes Mellitus tipo 2: está relacionada com a resistência e/ou deficiência relativa à insulina, sendo então necessária uma maior quantidade de insulina para a mesma quantidade de glicose no sangue.
(www.apd.pt)

Estado Nutricional

• Nº total de Linfócitos = %linfócitos x Nº total de leucócitos /
100
• % Linfócitos = 15% Nº total de Leucócitos = 5000 u/L

• = 15x5000 / 100 = 750 (células / mm3)

Depleção Grave

Necessidades Nutricionais

• % de mudança de peso
• 65-62/65 x 100 = 4,6 % (num mês  mudança significativa)
• Peso de Referência

• 50 + 0,75 x (Ecm-150) + 0,8 x [(Ecm-100) + I/2] / 2 = 63,3kg

• Peso Adequado

• 62 / 63,3 x 100 = 97,94%

• Necessidades Energéticas

• MB = 655 + (9,56 x 63) + (1,85 x 132) – (4,68 x 82) = 1173,22 kcal
• MB x FA