Caso Clinico meningite vital

INTRODUÇÃO

Meningites são processos agudos que comprometem as leptomeninges (pia-aracnóide), ocasionando reação inflamatória do espaço subaracnóide e das membranas que envolvem o encéfalo e a medula espinhal, sendo esta reação detectada no líquido céfalo-raquidiano (LCR). Os principais agentes das meningites são infecção por vírus, bactérias, fungos ou parasitas, além de algumas etiologias não infecciosas.
Existem alguns sinais clínicos que favorecem a suspeita de meningite, tais como: crianças e adultos com febre, cefaléia, vômitos, rigidez de nuca, outros sinais de irritação meníngea (sinais de Kerning, Brudzinski), sonolência e/ou convulsões. Crianças abaixo de 1 ano de idade, principalmente as menores de 9 meses, que apresentem prostração, febre ou hipotermia, vômitos, sonolência ou irritabilidade excessiva, convulsões e/ou abaulamento de fontanela. Suspeita de Doença Meningocócica com meningococcemia: Quadro com prostração acentuada, palidez, toxemia, exantema petequial, purpúrico e/ou equimoses/sufusões hemorrágicas, associado ou não a quadro de meningite.
Todo caso suspeito de meningite deve ser obrigatoriamente notificado ao serviço de vigilância epidemiológica, buscando, sempre, esclarecer a etiologia.
Para que seja feito o diagnóstico de meningite, alguns exames laboratorias são de fundamental importância, são eles:
• Coleta de LCR: (Quimiocitológico: citologia, proteína e glicose /Látex para pneumococo, meningococos (A, B e C) e H. influenzae B /Bacterioscopia /Cultura com antibiograma) o colher antes de iniciar antibiotico terapia o se quadro clinico evolutivo for desfavorável e quadro laboratorial não permite diagnóstico etiológico (viral ou bacteriano), na ausência de antibioticoterapia, repetir após 12h a 24h o Não repetir se a evolução clínica for favorável o Se < 2 meses, fazer controle com 48 a 72 horas e por ocasião da alta
• Hemograma: suspeita de doença bacteriana o realizado no início, repetir se necessário
• Hemocultura: