Meningite

MENINGITE

CONCEITO
A meningite é uma inflamação do revestimento existente em torno do cérebro e da medula espinal causada por bactérias ou vírus (Iggulden, 2006). A meningite pode ser o principal motivo de hospitalização de um paciente ou pode desenvolver-se durante hospitalização, sendo classificada em séptica ou asséptica. A séptica é causada por bactérias, na asséptica a causa é viral ou secundária a um linfoma, leucemia ou vírus da imunodeficiência(HIV). As bactérias Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningtidis são responsáveis por 80% dos casos de meningite nos adultos (van de Beek, de Gans, Tunkel, et al., 2006). O Haemophilus influenzae foi outrora uma causa comum de meningite em crianças; todavia, como resultado da vacinação, a infecção por esse microrganismo é, hoje em dia, rara nos países desenvolvidos (Mazzoni, Pearson & Rowland, 2006).
Os surtos de infecção por N. meningitidis têm mais tendência a ocorrer em grupos comunitários densos, como campos universitários e instalações militares. Embora as infecções ocorram o ano todo, a incidência máxima é observada no inverno e no início da primavera. Os fatores que aumentam o risco de meningite bacteriana incluem o uso de tabaco e infecções virais do trato respiratório superior, visto que aumentam a produção de gotículas. A otite média e a mastoidite aumentam o risco de meningite bacteriana, visto que as bactérias podem atravessar a membrana epitelial e penetrar no espaço subaracnóideo. Os indivíduos com deficiência no sistema imune também correm maior riscos de desenvolvimento de meningite bacteriana.

FISIOPATOLOGIA
Em geral, as infecções meníngeas originam-se de duas maneiras: através da corrente sanguínea, em consequência de outras infecções, ou por disseminação direta, como a que pode ocorrer depois de uma lesão traumática dos ossos faciais ou secundariamente a procedimentos invasivos.
N. meningitidis concentra-se na nasofaringe e é transmitida por contaminação com secreções ou aerossóis.