Caso Cl Nico

Aluna: Ana Sofia Justino Feitosa Meletti Barbosa - 20112101770

Farmacologia e Interações drogas x nutrientes - Caso Clínico I Paciente do sexo masculino, com 50 anos, encaminhado ao ambulatório de nutrição para acompanhamento dietoterápico. Apresenta constipação, diabetes, hipertensão e depressão. Para este último problema informa estar em acompanhamento no serviço de neuropsiquiatria há mais de 5 anos, onde lhe foi prescrito o fármaco antidepressivo amitril. Está também, em acompanhamento no PAM para o problema de diabetes e hipertensão, tendo sido prescrito para ele: Metformina 650mg/dia, Propanol 50mg dia, Hidroclorotiazida 50mg dia e Bensilato de anlodipino 10mg dia. Informa ter ficado internado há 5 anos, no Hospital X, para tratamento, por descompensação do diabetes, quando teve que amputar dois dedos do pé esquerdo. Não bebe e não fuma. Os dados obtidos na avaliação antropométrica foram: peso = 40Kg; altura = 174cm; PCT = 8,7mm; CB = 12,7cm. Os exames laboratoriais apresentados revelam hiperglicemia ( 128mg/dl ), alteração das provas de função hepática ( TGP e GGT ), alteração do perfil lipídico ( TG, COLTT, LDLc, HDLc) e o hemograma caracterizando anemia mista ( deficiência de ferro, folacina e B12). É viúvo, refere falta de apetite, constipação acompanhada de cólicas abdominais, epigastralgia, pirose e flatulência. Sua mãe faleceu, há 10 anos, de diabetes descompensado e o pai, há 8 anos, de IAM. Tem um irmão mais velho, portador de diabetes controlado com dieta e hipoglicemiante. O recordatório de 24 horas revelou consumo aproximado de 1900Kcal às custas principalmente de carboidrato.Informa nunca ter recebido orientação de dieta.
Perguntas
Que problemas apresentados pelo paciente, possivelmente, são decorrentes da interação droga x nutrientes?Que outros ainda poderão surgir?
Que exames laboratoriais solicitaria para melhor avaliar o paciente?
Quais os objetivos da conduta nutricional a ser seguida pelo paciente?
Que recomendações e orientações