Caso Cl nico

Caso Clínico

Admitimos um paciente do sexo masculino, com idade superior à 50 anos. Relatando dores no peito e desconforto torácico, apresentava apenas um exame de cateterismo realizado a 6 meses, onde foi constatado 80% de obstrução das artérias coronárias, com ausência de informações sobre o histórico familiar. O risco de uma DCC era muito alto, sem melhores informações do paciente, iniciamos uma abordagem inicial de prevenção a futuras complicações. Essa abordagem trata-se de ( monitoramento; oxigênio; acesso venoso calibroso; exame físico, ECG de 12 derivações e o fármaco ASS 200mg mastigavel para evitar maiores danos ao coração), com esse procedimento deixamos o paciente estável, assim podemos voltar a atenção no diagnóstico mais rápido possível. Em uma reunião com a equipe multidisciplinar, encaminhei um dos membros para fazer o levantamento do histórico do paciente, outra parte da equipe ficaram responsáveis pelos exames físicos e clínicos. Nosso segundo encontro elaboramos uma conduta mediante os resultados obtidos nos exames, que foram os seguintes:
● Exame clínico resultados referências
- colesterol total = 240mg/dl < 200mg/dl
- colesterol HDL= 420 mg/dl > 60mg/dl
- colesterol LDL= 350mg/dl = 100mg/dl
- triglicerides = 260mg/dl < 150mg/dl

●Histórico Familiar
- relatos de casos de DCC em parentes próximos
- hipertenso
- fumante

● Alterações no ECG
- apresentado elevação de ST acima de 1mm
- alteração na onda T

Para minimizar as alterações dos resultados do colesterol e triglicerides tomamos algumas providências, para o controle do triglicerides encaminhamos ao nutricionista, como sabemos em geral, o aumento de triglicerides é devido a ingestão de carboidrato, por essa razão uma simples dieta balanciada deverá reduzir esse