Caso Cl nico

Caso Clínico

Paciente, 52 anos, sexo masculino, queixa de dor precordial aos esforços há 2 meses. Há cerca de 2 horas, teve forte cefaléia, seguida por perda da consciência e queda ao solo. Foi imediatamente levado ao PS. Paciente inconsciente, não responsivo a apelos verbais, cianótico (+/4+), afebril, respiração agônica. Melhora após entubação

História Clínica HA= 20 anos DM= 15 anos Tabagista= 30 anos Etilismo moderado Obeso após maturidade Estresse profissional intenso
Exame Físico PA= 180 x 130 mmHg FC= 80 bpm FR= 10 rpm Peso= 136 kg Estatura= 176 cm Perímetro abdominal= 132 cm IMC= ?? kg/m2
Exames Bioquímicos Glicemia= 356 mg/dl Hb glicada= 8,9% TG= 256 mg/dl Ácido úrico= 7,9 mg/dl CT= 348 mg/dl HDL= 27
LDL= 236
Medicação
Insulina NPH 15 U à noite Metformina 850 mg VO 2x/dia Alopurinol 300 mg VO cedo Enalapril 10 mg VO 12/12 hs Sinvastatina 20 mg VO à noite

Avaliação Nutricional

Antropometria Peso= 136 kg Estatura= 176 cm Perímetro abdominal= 132 cm Classificação: >102 (Substancialmente aumentado.) IMC= 43,87 kg/m² Classificação: Obesidade III

Exames Bioquímicos
Glicemia= 356 mg/dl Classificação >126mg/dl (Diabetes descompensada) Hb glicada= 8,9% Classificação >6,5% (Diabetes) TG= 256 mg/dl Classificação >200 mg/dl (Dislipidemia) Ácido úrico= 7,9 mg/dl Classificação >7% (Hiperuricemia) CT= 348 mg/dl Classificação >240mg/dl (Muito Elevado)
HDL= 27mg/dl Classificação <40mg/dl (Dislipidemia)
LDL= 236mg/dl Classificação >190 mg/dl ( Muito Elevado)

História Clínica

HA= 20 anos DM= 15 anos Tabagista= 30 anos Etilismo moderado Obeso após maturidade Estresse profissional intenso (aumento da síntese de corticoides)

Exame Físico PA= 180 x 130 mmHg Classificação >140 x 90 mmHg (Hipertenso) FC= 80 bpm Classificação 60 a 100 bpm (Normocárdio) FR= 10 rpm Classificação >12 rpm (Dispneia)

Medicação Insulina NPH 15 U à noite Metformina 850 mg VO 2x/dia Alopurinol 300 mg VO cedo Enalapril 10