casa de mosca

LEITICIA DA SILVA BERNARDES
CONCEITO
•Prontuário do Paciente é o conjunto de documentos padronizados e ordenados, destinados ao registro dos cuidados profissionais, prestados ao paciente pelos serviços de saúde públicos ou privados.
Resolução 1331/89, CFM

FINALIDADES DO PRONTUÁRIO

• O Prontuário Médico é elemento valioso para o paciente e a instituição que o atende, para o médico, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços de saúde pública, servindo também como instrumento de defesa legal.
Resolução 1331/89, CFM

Arquivo Médico-Prontuário

Serviço técnico imprescindível ao hospital e que permite estimar o valor do trabalho profissional e o grau de eficiência com que são tratados os pacientes que recorrem ao mesmo.

Arquivo Médico-Finalidades
• Coletar, tabular, analisar e interpretar os dados obtidos dos prontuários médicos.
• Participar de trabalhos de pesquisa que demandem a análise e controle estatístico.

Prontuário Médico Características:
Conjunto de formulários preenchidos por profissional da área de saúde que constituem documentos essenciais para elucidação de questões jurídicas, éticas e da evolução do paciente.

Prontuário Médico Objetivos:
•Facilitar assistência ao paciente
•Promover meios de comunicação entre os profissionais de saúde •Assegurar a continuidade do atendimento
•Suporte para a área administrativa do hospital, nos aspectos financeiros e legais.

IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO
Histórico Hospitalar
O PM é um documento formal onde devem está registradas todas as atividades executadas pela equipe de saúde a um determinado paciente, durante o período de internamento do mesmo. Este documento deve ser bem elaborado pela equipe de saúde, como também pela instituição hospitalar.
Esta ficará responsável de confeccionar os vários formulários necessários.

Bibliografia: http://www.medicina.ufba.br/educacao_medica/atualizacao/ext_pediatria/prontuario.pdf