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Sífilis
É uma doença infecciosa de evolução crônica causada pela bactéria Treponema pallidum.
A sífilis pode manifestar em três estágios. Nas duas primeiras fases, aparecem os maiores sintomas, período em que a doença é mais contagiosa. Já o terceiro estágio pode não apresentar sintoma, com isso dá a falsa impressão de cura da doença.
Classifica-se em:
Sífilis adquirida:
-recente (menos de um ano de evolução): primária, secundária e latente recente.
-tardia (com mais de um ano de evolução): latente tardia e terciária.
Sífilis congênita:
-recente: diagnóstico até 2 anos de vida
-tardia: diagnóstico após 2 anos de vida
No homem, a lesão aparece na glande e sulco bálano-prepucial.Na mulher, dificilmente é detectada nesta fase, quando aparece é mais observada nos pequenos lábios, paredes vaginais e colo uterino. Pela localização, pode passar despercebida. São raras, porém ocorrem, as lesões em outras áreas não genitais..
O cancro duro é uma lesão erosada, única, indolor, com bordas endurecidas, liso, brilhante e secreção serosa escassa. A lesão aparece em média de 21 dias, podendo variar entre 10 a 90 dias, após o contato sexual infectante.
A sífilis latente (recente e tardia) é a forma da sífilis adquirida na qual não se observam sinais e sintoma clínicos. Seu diagnóstico é feito por meio de testes sorológicos, com títulos menores do que na fase secundária.
A sífilis tardia pode ter sinais e sintomas após 3 a 12 anos de infecção, principalmente lesões cutâneo-mucosas, neurológicas, cardiovasculares e articulares. Na maioria das vezes são assintomáticas.
Os diagnósticos diferenciais dependem da fase da infecção:
- Sífilis primária: cancro mole, herpes genital, câncer.
- Sífilis secundária: colagenoses, farmacodermais.
Também o tratamento é dependente da fase de infecção:
- Sífilis primária: penicilina benzatina 2,4 milhões U.I, IM, em dose única (1,2 milhão U.I em cada glúteo).
- Sífilis recente secundária e latente: penicilina benzatina 2,4 milhões