Bernard

ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
- Mecanismo de ação
- coeficiente de partição sangue/gás
- Concentração alveolar mínima (CAM)
- Propriedades

- Vamos estudar as drogas mais usadas atualmente...
- O efeito somente ocorre apos aumento da concentração alveolar, e passagem para o sangue, para que ele possa agir no SNC...
- O oxigênio que carreia o anestésico inalatório...
- O efeito não é tão rápido, os filmes são mentirosos...
- Atualmente usamos Halotano (pior deles), Enflurano, Isoflurano, Sevoflurano (não tão potente, e é a mais utilizada, visto que o controle dela é melhor feito, pois tem menor solubilidade, começa mais rápido e termina mais rápido)...
- O inalatório serve somente para continuar uma anestesia geral, os indutores de anestesia utilizados por via venosa que são melhores...
- Dependendo da droga, o equilíbrio de pressão parcial é diferente... O que interfere é também é solubilidade no sangue... Se é pouco solúvel (Sevoflurano), ele equilibra a pressão parcial, e com isso ele vai mais para os tecidos, agora se ele for solúvel no sangue, ele fica mais tempo no sangue e vai menos para os tecidos (Halotano)...
- Coeficiente de partição sangue/gás é a solubilidade entre o alvéolo e o sangue, quanto maior, maior será a solubilidade, e o anestésico demora mais para funcionar a anestesia...
- Concentração alveolar mínima (CAM) – É a concentração que quando o paciente esta com aquela concentração inalatória, 50% ira reagir ao estimulo e 50% não... Ela serve para termos um parâmetro para saber em que concentração começar... Diversos fatores alteram esse resultado, como metabolismo hepático, uso de outras drogas em conjunto...

COEFICIENTE DE PARTICAO SANGUE/GÁS (Solubilidade anestésica)
Halotano > Enflurano > Isoflurano > Sevoflurano > Desflurano > Oxido nitroso

- A anestesia geral começa por via venosa, e durante esse procedimento é feito uma pré oxigenação, que auxilia no processo de entubação... Em criança, se faz direto o método