avaliaçao

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL AVANÇADA
CASO CLÍNICO

Leia atentamente a história a seguir:
A Sra. Maria José Lima Martins nasceu em outubro de 1922 na cidade de Brejo Santo, localizada no sul do estado do Ceará, reside atualmente com um dos filhos no município de Iguatu, situada no centro do estado. É casada, tem quatro filhos, católica. Foi professora na sua cidade natal, hoje aposentada. Dias atrás seu cuidador verificou inquietação, sudorese alterada, temperatura corporal elevada alternando com queixas de frio e forte dor na cabeça, dificuldade de ingerir alimentos, tossia quando tentava deglutir os alimentos, não conseguia mastigar, ingerindo apenas alimentos semi-sólidos. Por passar muito tempo em decúbito dorsal desenvolveu ferida cutânea sacral e calcânea que pioraram de uns dias para cá. Tornou-se totalmente dependente do cuidador para alimentação e higiene, caminha com dificuldade até o banheiro. Comunica-se verbalmente com muita dificuldade de maneira quase incompreensível. Tem diurese de aproximadamente 1200-1500 ml / dia, história de 2 a 3 evacuações por semana, com fezes em pequeno volume e bastante endurecidas. Seu corpo apresenta-se razoavelmente preservado, sem sinais de diminuição da musculatura corporal e nem das reservas de gordura subcutânea, a não ser nos membros superiores e inferiores, o abdome apresenta-se volumoso e proeminente. Usa medicação para controle da pressão arterial e diurético. Tem história de internações anteriores para apendicectomia, colecistectomia e pneumonia. Internou-se hoje no hospital local para controle clínico da febre, da pressão arterial, da disfagia e tratamento cirúrgico das úlceras por pressão. Seus antepassados faleceram de doenças cardíacas (pai e irmão), causas naturais (tios), mãe e avô eram diabéticos e hipertensos, tanto na parte de pai quanto de mãe. Há seis anos foi vítima de um acidente vascular cerebral isquêmico que o deixou com sequelas motoras e cognitivas, nos últimos dois anos evoluiu com mal de