Ausculta pulmonar

Conceito:
Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. A auscultação direta ou imediata, ou seja, colocando-se o ouvido na parede torácica, não se utiliza mais, embora por intermédio dela seja possível perceber também as vibrações da parede.
As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões. Entretanto, a traqueia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons.
O foco de ausculta de um som é a região da pele onde ele é ouvido com maior intensidade. Isso significa que entre essa região e fonte sonora existe um trajeto acústico com atenuação mínima.
Para sua realização exige-se silêncio, geralmente com o paciente sentado com o tronco bem vertical. Deve ser feita de maneira comparativa entre as regiões de cada lado do pulmão. O estetoscópio deve ser movimentado de um segmento pulmonar a outro em cada hemitórax.
Na figura observa-se a sequência de ausculta na região anterior do tórax do paciente.

Como fazer a ausculta: Iniciar-se a ausculta, com o examinador colocando-se atrás ou lateralmente ao paciente O paciente deve estar com o tórax despido para perfeito acoplamento do estétoscópio Deve ser orientado a respirar pausada e profundamente, com a boca entreaberta, sem fazer ruído A ausculta deve ser realizada em linhas horizontais comparando-se os sons de cada hemitórax Evita-se colocar o estetoscópio sobre escápula, saliências ósseas ou as mamas Ausculta-se as fossas supra e subclaviculares, onde ouve-se os sons dos ápices pulmonares. Cada região deve ser examinada cuidadosamente
Sons de uma respiração normal:
A respiração produz turbulência aérea e vibração das estruturas pulmonares produzindo os sons da respiração. Observamos que ainda não existe uma unidade de conceitos e classificação desses sons. SOM TRAQUEAL

É o som produzido na traquéia pela passagem do ar e é audível na região