AUSCULTA PULMONAR pronto

AUSCULTA PULMONAR
As principais fontes de sons do tórax são: O coração e Pulmão. Outras partes também geram sons:
Os brônquios
Pleura
Pericárdio
Vasos de calibre maiores
Esôfago.
Os melhores lugares para ouvir sons. Nas regiões: Frente, Costas e nas partes laterais do tórax. Não é ideal ouvir os sons sobre a escápula, pois o som pode diminuir a intensidade, devido à reflexão da onda sonora ao mudar do meio líquido para o meio ósseo. As regiões onde melhor se ouvem sons pulmonares são as Fossas supra e subclaviculares. Segundo estudiosos, os sons de interesse na ausculta pulmonar estão abaixo de 1.000 Hz. No Pulmão, há uma quantidade menor de ondas de baixa frequência, portanto, mais agudos do que os sons do coração. Na respiração brônquica, as frequências estão entre 240 a 1.000 Hz. O fenômeno físico escoamento de fluidos é responsável pela produção de sons pulmonares. Exemplo: se o escoamento é Laminar, não tem sons, mas se o escoamento é Turbulento , há produção de sons. Numa respiração forçada, isto é, quando uma pessoa apresenta obstáculos nas vias aéreas, o fluxo de ar produzirá sons nos tubos respiratórios.
Pontos de ausculta pulmonar
Ouvir ruídos normais e anormais produzidos no aparelho respiratório:

Forma padrão;
Pede-se respiração oral e tranquila;
Realizar de ápice para base;
De forma comparativa e simétrica;
Região anterior e posterior do tórax;

Murmúrio Vesicular: sons normais.
Ruídos Adventícios: sons anormais.

Secos:
a) Cornagem: estridor;
b) Roncos: secreção
c) Sibilos: semelhantes a ruídos musicais ou sussurrantes.

Úmidos:
a) Estertores Crepitantes: associado á líquido presente em vias de pequeno calibre ou ate mesmo intra-alveolar (ex: esfrega-se uma mecha de cabelos contra os dedos) b) Estertores Subcrepitantes: Vias de médio calibre.

Traqueal - audível sobre a traqueia, é um ruído intenso (ex: como se assoprasse dentro de um tubo).
Brônquico – som traqueal audível na zona de projeção de brônquios de maior calibre – face anterior