caso clinico SCA

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ – UESC
Departamento de Ciências da Saúde – DCSau
Curso de Enfermagem

Projeto de Ensino ‘’Cuidado de Enfermagem na Rede de Atenção às urgências: construção do núcleo de saberes e práticas da urgência’’.

Coordenador: Fabricio José Moura Bastos
Bolsistas e Monitoras: Iamara de Oliveira Fonseca
Naiane dos Santos Lima

Caso clínico Síndrome Coronariana Aguda

P. R. R., 50 anos, sexo masculino, brasileiro, 2° grau completo, casado há 20 anos, natural de Itabuna, vendedor, reside com a esposa e três filhos, com boas condições de moradia. Tabagista, etilista, desenvolveu Hipertensão Arterial há 10 anos. Procurou o Hospital de Base Luís Eduardo Magalhães queixando-se de dor torácica intensa com duração superior a 20 minutos, irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula. Referiu estar nauseada, com uma fraqueza constante.
Após a triagem realizada no pronto socorro, o paciente foi rapidamente admitido à sala de emergência, sendo indicado repouso no leito, após a realização de alguns exames obteve-se o diagnóstico de IAM C/SST de parede inferior. Ao exame físico: a ausculta cardíaca, bulhas rítmicas e sem sopros, a ausculta pulmonar, murmúrio vesicular presente bilateralmente e sem ruídos adventícios. SSVV:PA: 120/70 mmHg, FC: 85 bpm; FR: 20 irpm; T: 37ºC.
Houve persistência da dor e da alteração eletrocardiográfica, apesar do uso prévio de nitrato sublingual. Foi medicado com ácido acetilsalicílico 300 mg SL, clopidogrel 300 mg VO, heparina 5000UI IV e encaminhado à sala de hemodinâmica. O pacientefoi submetido a angioplastia e por 3 dias permaneceu estável hemodinamicamente. No quinto dia pós-infarto, apresentou dispnéia súbita e sudorese. Ao exame físico, encontrava-se taquidispnéico, ausculta pulmonar com estertores crepitantes até 1/3 médio bilateralmente e normotenso.

1. Quais os fatores de risco para o paciente cursar para IAM C/SST?
2. Quais exames são utilizados para identificar o IAM C/SST? Discorra sobre as