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26/03/2007

ABORDAGEM INICIAL DO PACIENTE GRAVE NO PSM
Disciplina de Emergências Clínicas Hospital das Clínicas FMUSP

Preceptores
Daniel Neves Forte Fábio Poianas Giannini Ricardo Luiz Cordioli

Assistente Responsável
Herlon Saraiva Martins

Coordenador Didático
Prof. Dr. Augusto Scalabrini Neto

Professor Titular
Prof. Dr. Irineu Tadeu Velasco

Abordagem Inicial do Paciente Grave no PSM

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ABORDAGEM INICIAL DO PACIENTE GRAVE NO PSM
Disciplina de Emergências Clínicas Hospital das Clínicas Faculdade de Medicina da USP http://www.fm.usp.br/dec

Todos os pacientes que procuram atenção médica devem ser atendidos. No entanto, a função do pronto-socorro é priorizar o atendimento de urgências e emergências. Assim, define-se "emergência" a constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Define-se "urgência" a ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial à vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata. No pronto-socorro do Hospital das Clínicas da FMUSP, pacientes em situações extremamente complexas e graves coexistem com indivíduos com problemas de menor complexidade. Saber diferenciar rapidamente tais situações torna-se ainda mais importante. A idéia deste protocolo é tentar caracterizar situações de potencial emergência ou urgência, para que possam ser rapidamente priorizadas e assim receber o atendimento adequado no menor tempo possível, buscando melhorar a qualidade do pronto-socorro e do atendimento à população.

A) IDENTIFICAÇÃO DE SITUAÇÕES DE MAIOR GRAVIDADE

Indivíduos que apresentam os seguintes sintomas e/ou sinais encontram-se potencialmente em situação de emergência e devem ser avaliados de forma prioritária: • • • • • Precordialgia ou dor torácica; Febre com suspeita de neutropenia ou imunossupressão; Suspeita de obstrução de via aérea; Alterações neurológicas agudas: déficit