associação e Causalidade
Usos da epidemiologia: descricao de estados, acontecimentos, exposicoes nas pops estabelecimento de causalidades esclarecimento da historia natural da doenca avaliar a efetividade das intervencoes
objetivo da epi: auxiliar na prevencao e controlo da doenca e na promocao da saude por meio da investigacao das causas de doencas e dos meios que as podem modificar
causa: acontecimento, condicao, caracteristica ou combinacao destes fatores que desempenham um papel importante no aparecimento da doenca. A causa deve preceder a doenca.
causa suficiente: produz ou inicia a doenca causa necessaria: nao se desenvolve na sua ausencia
4 relacoes causais:
Necessaria e suficiente sem o fator, a doenca nao se desenvolve (necessaria) e na sua presenca desenvolve-se sempre (suficiente) fator A - doenca
Necessaria mas nao suficiente sozinho nao provoca a doenca. E necessario um conjunto de fatores numa determinada sequencia temporal. fator a+b+c - doenca
Suficiente mas nao necessaria pode produzir a doenca, mas outros fatores tambem fator a ou b ou c - doenca
Nem suficiente nem necessaria fator a+b ou c+d ou e+f - doenca
Um unicio fator, na maioria dos casos, nao e uma causa sufuciente. No entanto, nao e necessario identificar todos os fatores de uma causa suficiente para se conseguir prevenir a doenca (ex: tabaco e cancro do pulmao)
Fatores causais (a sua presenca e necessaria mas raramente suficiente)
Fatores predisponentes
Preparam, promovem, sensibilizam, condicionam ou criam uma situacao de predisposicao ou susceptibilidade ao desenvolvimento ou ocorrencia de um processo morbido. ex: idade, genereo, ambiente de trabalho...
Fatores facilitadores
Facilitam a manifestacao da doenca, incapacidade ou outra perturbacao do estado de saude ou a utilizacao dos servicos de saude e vice-versa ex: rendimento, condicoes de habitacao, nutricao, cuidados de saude...
Fatores precipitantes
Definitivamente se