causalidade em saude e vigilancia epidemiologica
Estudar o processo saúde doença, analisar a distribuição e os fatores determinantes das doenças, propor medidas específicas de prevenção, controle e erradicação de doenças.
Causalidades: relacionamento das causas aos efeitos que produzem; fatores responsáveis pela doença, pelo curso da doença, prognóstico, mudança de curso e seu impacto.
Causa: qualquer evento, condição ou característica que desempenha uma função essencial na ocorrência da doença. Para a ocorrência da doença é necessário um conjunto de causas componentes.
As causas podem ser classificadas em: humanas (genética), ambientais, suficiente, necessária, predisponente, desecadeadoras e agravantes.
1. Causa necessária: sempre procede o efeito, sem ela a doença a doença não existe
Ex: sem infecção por bacilo de Koch o paciente não desenvolve tuberculose.
2. Causa suficiente: quando inevitavelmente produz ou inicia um efeito. É composta por vários fatores (causalidade multifatorial). Não é necessário identificar todos os componentes de uma causa suficiente para que sejam implementadas medidas preventivas efetivas, uma vez que a remoção de um componente pode interferir na ação dos demais componentes e assim prevenir a ocorrência da doença ou agravo. Cada causa suficiente tem uma causa necessária como seu componente.
Ex: o tabagismo não é suficiente, por si só, para produzir a doença, mas é fundamental para o aparecimento da doença. Algumas pessoas fumam durante 50 anos e não desenvolvem câncer de pulmão, outro fatores estão envolvidos como características genéticas. Sedentarismo e um componente importante da causa suficiente para doença cardiovascular.
3. Causa predisponente: cria um estado de suscetibilidade ao efeito, ou seja, predispõe ao agravo. Podem resultar no funcionamento deficiente do sistema imune ou da diminuição do metabolismo de um agente químico tóxico.
Ex: gênero, idade avançada.
4. Causa desencadeadora: causa precipitadora. Desencadeia o efeito. Exposição a