Epidemio

Medidas de
Associação e de
Efeito

Objetivos da aula
Conhecer as principais medidas de associação em epidemiologia 
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Como calculá-las
Como interpretá-las

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Associação
Causalidade
Prevalência
Incidência
Risco
Chance

Introdução


“Qual é a freqüência de uma doença?” 

“Qual é a relação entre um fator em estudo e uma doença (desfecho)?”
F
D



Associação X Causalidade

Associação X Causalidade
Mancha
nos dedos

p < 0,05

p < 0,05

Bronquite crônica p < 0,05
Fumo

Associação X Causalidade
Mancha
nos dedos

Associação causal Associação não causal

Fumo

Bronquite crônica Associação causal 1

Associação X Causalidade
Cigarro e bronquite crônica

Cabelos grisalhos e mortalidade

Rubéola na gravidez e anomalia congênita

Baixo peso e câncer de pulmão Associação X Causalidade
1.

A associação é estatisticamente significativa (p < 0,05, IC 95%)?

3.

Algum viés explica a associação?

4.

p < 0,05

Qual é a associação?

2.

Consumo de café e câncer de pulmão

A associação é causal?

Medidas de Freqüência de
Doença

Prevalência X Incidência




PREVALÊNCIA


INCIDÊNCIA

Diabetes nos EUA



6% da população americana apresentava diabetes em 1998



16 americanos desenvolvem diabetes para cada 100.000 habitantes/ano 2

Prevalência X Incidência

Prevalência




Nº casos existentes de uma doença, em um dado momento



Em 1998 a cada cinco minutos, aproximadamente, um indivíduo com idade entre 10 e 24 anos era infectado pelo HIV em todo o mundo.

Estoque de casos
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

Em 1998 em torno de 30 milhões de pessoas eram portadoras do HIV, assintomáticas ou não, em todo o mundo.



Incidência



Taxa de Prevalência *
Freqüência absoluta dos casos de doenças

Expressa mudança no estado de saúde

Nº casos conhecidos de uma doença x K população Casos novos
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